I gravi episodi ipoglicemici associati a rischio di demenza nei pazienti anziani con diabete mellito di tipo 2
Anche se l’ipoglicemia acuta può essere associata a decadimento cognitivo nei bambini con diabete mellito di tipo 1, nessuno studio al momento ha valutato l’ipoglicemia come fattore di rischio per la demenza nei pazienti anziani con diabete di tipo 2.
Ricercatori del Kaiser Permanente a Oakland hanno condotto uno studio di coorte longitudinale per determinare se gli episodi glicemici abbastanza gravi da richiedere ospedalizzazione fossero associati a un aumento del rischio di demenza in una popolazione di pazienti anziani con diabete di tipo 2, seguiti per un periodo che in alcuni casi ha raggiunto i 27 anni.
Lo studio si è protratto dal 1980 al 2007 e ha coinvolto 16.667 pazienti con un’età media di 65 anni.
Almeno un episodio di ipoglicemia è stato osservato in 1.465 pazienti ( 8,8% ) e la demenza è stata diagnosticata in 1.822 pazienti ( 11% ) durante il periodo di follow-up; 250 pazienti presentavano sia demenza sia uno o più episodi di ipoglicemia ( 16,95% ).
Rispetto ai pazienti senza ipoglicemia, quelli che hanno subito uno o più episodi hanno mostrato un graduale aumento del rischio con hazard ratio ( HR ) aggiustato per un episodio pari a 1.26; 2 episodi HR=1,80 e 3 o più episodi HR=1,94.
Il rischio attribuibile di demenza tra individui con e senza storia di ipoglicemia è stato di 2,39% per anno.
All’esame delle ammissioni nel Dipartimento di Emergenza per ipoglicemia e per l’associazione con il rischio di demenza ( 535 episodi ), i risultati sono risultati simili ( rispetto ai pazienti senza episodi ) con HR aggiustato: per 1 episodio ( HR=1,42 ) e per 2 o più episodi ( HR=2,36 ).
In conclusione, tra i pazienti anziani con diabete mellito di tipo 2, una storia di episodi gravi di ipoglicemia è risultata associata a un maggior rischio di demenza.
Non è noto se episodi ipoglicemici più lievi aumentino il rischio di demenza. ( Xagena2009 )
Whitmer RA et al, JAMA 2009; 301: 1565-1572
Endo2009 Neuro2009
Indietro
Altri articoli
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Diabete mellito gestazionale ed esiti avversi materni e perinatali nelle gravidanze gemellari e singole
È stato valutato il rischio di complicanze materne e perinatali avverse tra gravidanze gemellari e singole affette da diabete mellito...
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Associazione tra uso di farmaci anticonvulsivanti a lungo termine e incidenza del diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito ( DM ) contribuisce in modo significativo alla sindrome metabolica e agli eventi cardiovascolari e può essere...
Efficacia e sicurezza di Semaglutide orale una volta al giorno 25 mg e 50 mg rispetto a 14 mg negli adulti con diabete di tipo 2: studio PIONEER PLUS
Semaglutide orale una volta al giorno è un efficace trattamento del diabete di tipo 2. L'obiettivo dello studio è stato...
Diabete di tipo 2: indicazioni per la prescrivibilità di farmaci a carico del Sistema sanitario nazionale - Nota 100
A. La modifica dello stile di vita ( terapia medica nutrizionale [ dieta ], attività fisica, astensione dal fumo ) rappresenta...
Trattamento del diabete di tipo 2: valori di emoglobina glicata e impiego di Metformina
La presa in carico della persona con diabete mellito di tipo 2 comporta non soltanto la prescrizione della terapia farmacologica...