Metformina e risposte patologiche complete a chemioterapia neoadiuvante in pazienti con diabete e con tumore al seno
Studi di popolazione hanno indicato che l’uso di Metformina in pazienti diabetici diminuisce l’incidenza di cancro e la mortalità legata alla malattia.
La Metformina inibisce la crescita delle cellule cancerose in vitro e dei tumori in vivo, tuttavia sono disponibili pochi dati clinici a supporto di queste osservazioni.
I Ricercatori del University of Texas MD Anderson Cancer Center di Houston, negli Stati Uniti, hanno esaminato se l’uso di Metformina fosse associato a un cambiamento nei tassi di risposta patologica completa in pazienti diabetici con tumore al seno sottoposti a chemioterapia neoadiuvante.
Sono state identificate 2.529 pazienti trattate con chemioterapia neoadiuvante per tumore alla mammella in fase precoce tra il 1990 e il 2007.
Le pazienti sono state confrontate per gruppi: 68 pazienti diabetiche in trattamento con Metformina, 87 pazienti diabetiche non-in-trattamento con Metformina e 2.374 pazienti non-diabetiche.
Il tasso di risposta patologica completa è stato del 24% nel gruppo Metformina, 8% in quello non-Metformina e 16% nel gruppo non-diabetico ( P=0.02 ).
Il confronto a coppie tra i gruppi Metformina e non-Metformina ( P=0.007 ) e non-Metformina e non-diabetici ( P=0.04 ) sono risultati significativi.
Il confronto tra i tassi di risposta patologica completa tra i gruppi Metformina e non-diabetici non hanno raggiunto la significatività pur mostrandone una tendenza ( P=0.10 ).
L’uso di Metformina è risultato indipendentemente predittivo di risposta patologica completa ( odds ratio, OR=2.95; P=0.04 ) dopo aggiustamento per diabete, indice di massa corporea ( BMI ), età, stadio, grado, stato del recettore e uso neoadiuvante di taxano.
In conclusione, le pazienti diabetiche con cancro alla mammella in trattamento con Metformina e chemioterapia neoadiuvante hanno mostrato un più alto tasso di risposta patologica completa rispetto alle donne diabetiche non-in-trattamento con Metformina.
Sono necessari ulteriori studi per valutare il potenziale della Metformina come farmaco antitumorale. ( Xagena2009 )
Jiralerspong S et al, J Clin Oncol 2009; 27: 3297-3302
Onco2009 Gyne2009 Endo2009 Farma2009
Indietro
Altri articoli
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Diabete mellito gestazionale ed esiti avversi materni e perinatali nelle gravidanze gemellari e singole
È stato valutato il rischio di complicanze materne e perinatali avverse tra gravidanze gemellari e singole affette da diabete mellito...
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Associazione tra uso di farmaci anticonvulsivanti a lungo termine e incidenza del diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito ( DM ) contribuisce in modo significativo alla sindrome metabolica e agli eventi cardiovascolari e può essere...
Efficacia e sicurezza di Semaglutide orale una volta al giorno 25 mg e 50 mg rispetto a 14 mg negli adulti con diabete di tipo 2: studio PIONEER PLUS
Semaglutide orale una volta al giorno è un efficace trattamento del diabete di tipo 2. L'obiettivo dello studio è stato...
Diabete di tipo 2: indicazioni per la prescrivibilità di farmaci a carico del Sistema sanitario nazionale - Nota 100
A. La modifica dello stile di vita ( terapia medica nutrizionale [ dieta ], attività fisica, astensione dal fumo ) rappresenta...
Trattamento del diabete di tipo 2: valori di emoglobina glicata e impiego di Metformina
La presa in carico della persona con diabete mellito di tipo 2 comporta non soltanto la prescrizione della terapia farmacologica...