Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata sull’impatto combinato di emicrania e ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio di malattie cardiovascolari.
È stato esaminato l'impatto combinato di emicrania e ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio di eventi avversi cardiovascolari e cerebrovascolari maggiori ( MACCE ) prematuri ( di età pari o inferiore a 60 anni ), un endpoint composito costituito da infarto miocardico, ictus o morte dovuta a una di queste malattie.
È stato condotto uno studio di coorte basato sulla popolazione in Danimarca ( 1996-2018 ) tra le donne che avevano partorito almeno un figlio.
Questa popolazione è stata stratificata in 4 coorti: donne senza emicrania né ipertensione indotta dalla gravidanza, donne con emicrania, donne con ipertensione indotta dalla gravidanza e donne sia con emicrania che ipertensione indotta dalla gravidanza.
Come misura del rischio assoluto, è stata calcolata l’incidenza cumulativa a 20 anni di MACCE prematuro, trattando la morte per cause diverse dall’infarto miocardico e dall’ictus come un rischio concorrente.
È stata utilizzata la regressione di Cox per calcolare gli hazard ratio ( HR ) aggiustati a 20 anni di MACCE prematuro. Le donne senza emicrania né ipertensione indotta dalla gravidanza sono state la coorte di confronto.
Il rischio assoluto a 20 anni di MACCE prematuro è stato dell’1.3% per le donne senza emicrania e senza ipertensione indotta dalla gravidanza ( n=1.288.541 ), 2.2% per le donne con emicrania ( n=54.827 ), 2.8% per le donne con ipertensione indotta dalla gravidanza ( n=49.008 ) e 3.1% per le donne sia con emicrania che con ipertensione indotta dalla gravidanza ( n=3.140 ).
L'hazard ratio aggiustato del MACCE prematuro è stato pari a 1.66 per le donne con emicrania, 2.76 per le donne con ipertensione indotta dalla gravidanza e 2.41 per le donne con emicrania e ipertensione indotta dalla gravidanza.
Emicrania e ipertensione indotta dalla gravidanza hanno aumentato separatamente il rischio di MACCE prematuro. Il rischio di MACCE prematuro tra le donne che avevano sia emicrania che ipertensione indotta dalla gravidanza è stato simile a quello tra le donne solo con ipertensione indotta dalla gravidanza. ( Xagena2024 )
Hvitfeldt Fuglsang C et al, Neurology 2024;102(1):e207813
Gyne2024,Neuro2024,Cardio2024
Indietro
Altri articoli
Ubrogepant per il trattamento degli attacchi di emicrania durante la fase prodromica
Ubrogepant ( Ubrelvy ) è un antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ) approvato...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio...
Effetto di Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania sugli esiti riportati dai pazienti nello studio ADVANCE
L'antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina orale Atogepant ( Qulipta ) è indicato per il trattamento...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica: studio PROGRESS
Sono state valutate l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Atogepant ( Aquipta ) per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica. È...
Sicurezza ed efficacia di Eptinezumab per la prevenzione dell'emicrania nei pazienti con da due a quattro precedenti fallimenti del trattamento preventivo: studio DELIVER
L'anticorpo monoclonale Eptinezumab ( Vyepti ), mirato al peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ), ha mostrato effetti...
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di Erenumab nei pazienti con emicrania con e senza aura
L'emicrania con aura può rispondere in modo diverso alle terapie rispetto all'emicrania senza aura. Gli individui con emicrania con aura...