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Epilessia in età infantile: effetti dell’intervento chirurgico sullo sviluppo

L’obiettivo dello studio, coordinato da Ricercatori della Cleveland Clinic negli Stati Uniti, è stato quello di determinare gli effetti del trattamento chirurgico dell’epilessia nei bambini di età inferiore ai 3 anni sullo sviluppo.

Sono stati identificati 50 bambini di età inferiore ai 3 anni tra i 250 pazienti pediatrici ( di età inferiore ai 18 anni ) che sono stai sottoposti ad intervento chirurgico per epilessia.

I dati completi dello studio sono risultati disponibili per 24 dei 50 pazienti.

Gli interventi chirurgici hanno incluso:14 emisferectomie e 10 resezioni focali. Diciassette pazienti sono risultati liberi da crisi epilettiche, 5 pazienti hanno riferito una riduzione delle crisi pari al 90%, uno ha avuto una riduzione delle crisi superiore al 50% ed uno non ha avuto cambiamenti.

Il quoziente di sviluppo ha mostrato un modesto miglioramento postoperatorio dell’età mentale. I quozienti di sviluppo preoperatori e postoperatori hanno mostrato una buona correlazione.

I pazienti più giovani hanno mostrato un maggiore incremento del quoziente di sviluppo dopo la chirurgia.
I pazienti con spasmi epilettici erano più giovani e inizialmente presentavano un quoziente di sviluppo inferiore, ma l’aumento del quoziente di sviluppo si è rivelato maggiore per questo gruppo.

Dallo studio è emerso che i pazienti con epilessia, sottoposti ad intervento chirurgico, vanno incontro ad un miglioramento della frequenza delle crisi e del quoziente di sviluppo. Lo stato di sviluppo preoperatorio si è rivelato indicativo delle funzioni di sviluppo postoperatorio. I pazienti operati in età molto precoce e che presentavano spasmi epilettici hanno mostrato i miglioramenti più consistenti nel quoziente di sviluppo dopo intervento chirurgico. ( Xagena2007 )

Loddenkemper T et al, Pediatrics 2007;119: 930-935


Pedia2007