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Darbepoetina alfa per il trattamento dell'anemia nei bambini sottoposti a dialisi peritoneale

La Darbepoetina alfa ( Aranesp ) è una valida alternativa alla Eritropoietina umana ricombinante ( rHuEPO ) nella gestione della anemia renale.

E’ stato condotto uno studio prospettico multicentrico per determinare l'efficacia e la sicurezza della Darbepoetina alfa nei bambini giapponesi sottoposti a dialisi peritoneale.

I pazienti pediatrici trattati per via sottocutanea con Eritropoietina ricombinante sono passati al trattamento con Darbepoetina alfa per un periodo di 28 settimane.

La conversione alla dose iniziale di Darbepoetina alfa è stata calcolata come 1 microg di Darbepoetina alfa per 200 UI di rHuEPO, e la Darbepoetina alfa è stata somministrata per via endovenosa una volta ogni 2 settimane.

La concentrazione target di emoglobina ( Hb ) è stata definita nell’intervallo 11-13 g/dL.

In alcuni pazienti, la dose di Darbepoetina alfa è stata opportunamente adeguata per raggiungere questo livello target, e/o la frequenza di dosaggio è stata cambiata una volta ogni 4 settimane.

Nei 25 pazienti passati da Eritropoietina ricombinante a Darbepoetina alfa la concentrazione media di emoglobina è aumentata da 9.9 a 11.1 g/dL dopo 8 settimane dall'inizio del trattamento con Darbepoetina alfa.

La concentrazione target di emoglobina è stata raggiunta nel 88% di questi pazienti, e il 60% ha mantenuto questo valore nominale fino al termine dello studio.

La frequenza di somministrazione è stata estesa a una volta ogni 4 settimane nel 60% dei pazienti.

Sono stati osservati 24 eventi avversi in 11 dei 25 pazienti ( 44% ); tuttavia, non vi è stata alcuna causalità tra Darbepoetina alfa e gli eventi avversi.

In conclusione, i risultati di questo studio suggeriscono che la somministrazione endovenosa di Darbepoetina alfa una volta ogni 2 o 4 settimane è un trattamento efficace e sicuro per la anemia renale nei bambini giapponesi sottoposti a dialisi peritoneale. ( Xagena2012 )

Hattori M et al, Clin Exp Nephrol 2012; Epub ahead of print

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