Mantenimento della fertilità in giovani donne con carcinoma ovarico epiteliale
L’approccio chirurgico al carcinoma ovarico consiste nell’isterectomia con ooforectomia bilaterale e nelle donne giovani, questo intervento porta alla perdita della funzione riproduttiva e alla deprivazione estrogenica.
Un gruppo di Ricercatori della Columbia University negli Stati Uniti, hanno condotto uno studio nel quale è stata esaminata la sicurezza di un intervento chirurgico per preservare la fertilità in donne in premenopausa con tumori ovarici epiteliali.
Sono state analizzate donne di età inferiore o uguale a 50 anni con tumore ovarico epiteliale di stadio IA o IC, e registrate nel database SEER ( Surveillance, Epidemiology and End Results ).
Le pazienti sottoposte a ooforectomia bilaterale sono state confrontate con quelle sottoposte a conservazione ovarica.
Una seconda analisi ha esaminato la conservazione dell’utero rispetto all’isterectomia.
In totale, sono state identificate 1.186 donne, incluse 754 donne ( 64% ) sottoposte a ooforectomia bilaterale e 432 ( 36% ) sottoposte a intervento di preservazione ovarica.
Sono risultati associati a preservazione ovarica un’età più giovane, una diagnosi tardiva, e la residenza in regioni dell’est o dell’ovest degli Stati Uniti ( P
Donne con istologia endometrioide e a cellule chiare e malattia di stadio IC hanno mostrato minor probabilità di conservare le ovaie ( P
In un modello di Cox, la conservazione ovarica non ha mostrato effetti sulla sopravvivenza ( hazard ratio [ HR ] 0.69 ).
Un’età più giovane, una diagnosi tardiva, la residenza in regioni dell’est o dell’ovest degli Stati Uniti, lo stato civile di single, i tumori mucinosi e le pazienti con malattia di stadio IA hanno mostrato maggior probabilità di essere sottoposte a intervento di preservazione dell’utero ( P
In un modello multivariato, la conservazione dell’utero non ha mostrato effetti sulla sopravvivenza ( HR=0.87 ).
In conclusione, la chirurgia di conservazione di ovaie e utero è risultata sicura in giovani donne con tumore ovarico epiteliale di stadio IA e IC. ( Xagena2009 )
Wright JD et al, Cancer 2009; 115: 4118-4126
Gyne2009 Onco2009
Indietro
Altri articoli
Esiste un legame tra infertilità, aborto spontaneo, natimortalità e menopausa prematura o precoce ?
È stato dimostrato che alcuni fattori riproduttivi ( come l'età al menarca e la parità ) sono associati all'età alla...
Linfoma di Hodgkin e fertilità femminile: uno studio multicentrico in donne trattate con Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina
La preservazione della fertilità è diventata una preoccupazione crescente nelle giovani donne affette da linfoma di Hodgkin ( HL )....
Analisi dei fattori di rischio di recidiva nelle pazienti con tumore della cervice dopo trattamento per risparmiare la fertilità: studio FERTIlity Sparing Surgery
Il trattamento che risparmia la fertilità nelle pazienti con tumore della cervice dovrebbe, in linea di principio, seguire algoritmi identici...
L'uso di Progesterone può aumentare il rischio di cancro alla tiroide nelle donne con infertilità
Tra le donne con infertilità, quelle che usano il Progesterone possono avere un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla...
Tassi di recidiva e mortalità specifica per malattia in seguito a procedure per la conservazione della fertilità al momento della diagnosi di cancro al seno
Il tumore al seno ( BC ) è l'indicazione più comune per la preservazione della fertilità ( FP ) nelle...
Contraccezione d'emergenza, ellaOne: gravidanza, allattamento e fertilità
Ulipristal acetato, il principio attivo di ellaOne, è un modulatore selettivo sintetico del recettore del progesterone, attivo per via orale,...
Funzionalità gonadica e percezione del rischio di infertilità tra adulti sopravvissuti a tumore infantile: St. Jude Lifetime Cohort Study
È stata descritta la percezione del rischio di infertilità tra i sopravvissuti adulti a tumore infantile, è stata esaminata la...
Fattore di infertilità maschile e rischio di sclerosi multipla
Si presume che il genere, probabilmente a causa dell'influenza degli ormoni gonadici, svolga un ruolo nella patogenesi della sclerosi multipla. E'...
Confronto degli esiti di fertilità a lungo termine dopo miomectomia: relazione con il numero di fibromi rimossi
Uno studio ha verificato se il numero di fibromi rimossi durante la miomectomia per sollievo sintomatico influisca sugli esiti della...
Esiti di fertilità nelle donne con gravi complicanze dopo intervento chirurgico per endometriosi colorettale
Mentre il beneficio a lungo termine della chirurgia sul dolore e sulla qualità di vita è ben documentato per le...