La risposta alla Flecainide per infusione predice l’efficacia nel lungo periodo della terapia ibrida farmaco-ablativa nei pazienti con fibrillazione atriale
I Ricercatori del Laboratorio Elettrofisiologico di Maddaloni (Italia) hanno valutato se la risposta alla Flecainide per via endovenosa possa identificare i pazienti con fibrillazione atriale da sottoporre a terapia ibrida farmaco-ablativa.
La terapia ibrida si basa sulla trasformazione della fibrillazione atriale in flutter atriale da parte della Flecainide e successive ablazioni del flutter.
L’ablazione del flutter atriale è altamente efficace nel prevenire le recidive di flutter atriale.
Un totale di 71 pazienti consecutivi con fibrillazione atriale parossistica o cronica, in cui l’infusione della Flecainide ( 2 mg/kg) ha prodotto la trasformazione in flutter atriale (risposta precoce) sono stati randomizzati a ricevere uno dei seguenti trattamenti:
1) Flecainide per os ( n = 24);
2) Trattamento ibrido ( Flecainide per os + ablazione ) (n= 24) ;
3) Ablazione ( n = 24).
Trentasette pazienti con risposta negativa alla Flecainide, hanno rappresntato il gruppo controllo.
Durante un periodo di follow-up medio di 24 +/- 7,2 mesi, le recidive di fibrillazione atriale e flutter nel gruppo con trattamento ibrido (42%) erano significativamente più basse di quelle dei pazienti trattati con la sola Flecainide per os (78%), di quelli trattati con la sola ablazione (92%) e del gruppo controllo (92%).
Gli Autori hanno concluso affermando che la risposta precoce alla Flecainide risulta predittiva dell’efficacia della terapia ibrida.
Stabile G et al, J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1639-1644
Xagena
Indietro
Altri articoli
Sicurezza del passaggio da un antagonista della vitamina K a un anticoagulante orale non-antagonista della vitamina K nei pazienti anziani fragili con fibrillazione atriale: studio FRAIL-AF
Vi è ambiguità sulla questione se i pazienti fragili con fibrillazione atriale gestiti con antagonisti della vitamina K ( VKA...
Effetto dell'ablazione transcatetere mediante isolamento della vena polmonare con o senza isolamento della parete atriale posteriore sinistra sulla recidiva di aritmia atriale nella fibrillazione atriale persistente: studio CAPLA
L'isolamento della vena polmonare ( PVI ) da solo è meno efficace nei pazienti con fibrillazione atriale persistente rispetto alla...
Sviluppo e validazione del punteggio DOAC, un nuovo strumento di previsione del rischio di sanguinamento per i pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con anticoagulanti orali ad azione diretta
Gli attuali strumenti di decisione clinica per valutare il rischio di sanguinamento nei soggetti con fibrillazione atriale hanno prestazioni limitate...
Progressione della fibrillazione atriale dopo crioablazione o terapia farmacologica
La fibrillazione atriale è una malattia cronica e progressiva e le forme persistenti di fibrillazione atriale sono associate a maggiori...
Associazioni della dose di Apixaban con esiti di sicurezza ed efficacia nei pazienti con fibrillazione atriale e grave malattia renale cronica
Le raccomandazioni per il dosaggio di Apixaban ( Eliquis ) sulla base della funzionalità renale non sono coerenti tra l'FDA...
Ablazione transcatetere nell'insufficienza cardiaca allo stadio terminale con fibrillazione atriale
Il ruolo dell’ablazione transcatetere nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica e insufficienza cardiaca allo stadio terminale non è noto. È stato...
Sicurezza ed efficacia dell'ablazione a campo pulsato nel trattamento della fibrillazione atriale: esiti a un anno dal registro MANIFEST-PF
L'ablazione a campo pulsato è una nuova modalità di ablazione cardiaca non-termica che utilizza impulsi elettrici ultrarapidi per causare la...
Effetti dell'anticoagulazione orale nelle persone con fibrillazione atriale dopo emorragia intracranica spontanea: studio COCROACH
La sicurezza e l’efficacia degli anticoagulanti orali per la prevenzione di eventi cardiovascolari avversi maggiori nelle persone con fibrillazione atriale...
Anticoagulazione precoce versus tardiva per l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale
L'effetto dell'inizio precoce rispetto all'inizio successivo degli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) nelle persone con fibrillazione atriale che hanno...
Ablazione a campo pulsato o termica convenzionale per la fibrillazione atriale parossistica
L’isolamento della vena polmonare mediante catetere è un trattamento efficace per la fibrillazione atriale parossistica. L’ablazione a campo pulsato, che...