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Il carico elevato del complesso ventricolare prematuro aumenta il rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza

L'elevato carico di complesso ventricolare prematuro ( PVC ) porta a un aumento della mortalità cardiovascolare.
Un recente studio nazionale basato sulla popolazione ha dimostrato che il complesso ventricolare prematuro è associato a un aumentato rischio di fibrillazione atriale ( AF ).

Tuttavia, la relazione tra carico di complesso ventricolare prematuro e fibrillazione atriale di nuova insorgenza non è stata studiata.
Si è cercato di chiarire se il carico di complesso ventricolare prematuro sia associato alla fibrillazione atriale di nuova insorgenza.

È stato progettato un ampio studio di coorte in un singolo centro, retrospettivo, basato sulla popolazione, per valutare il ruolo del carico di complesso ventricolare prematuro e della fibrillazione atriale di nuova insorgenza a Taiwan.

I pazienti che erano naive alla fibrillazione atriale con complesso ventricolare prematuro sono stati divisi nel gruppo a basso carico ( inferiore a 1.000/giorno ) e nel gruppo a carico moderato-alto ( superiore o uguale a 1.000/giorno ) sulla base del referto Holter ECG nelle 24 ore.

La fibrillazione atriale di nuova insorgenza è stata definita come un nuovo o primo evento rilevabile di fibrillazione atriale persistente o parossistica.

Nello studio sono stati arruolati in totale 16.030 pazienti naive alla fibrillazione atriale e sono stati sottoposti a monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24, con un tempo medio di follow-up di 973  giorni.

Un'analisi di abbinamento per punteggio di propensione ha dimostrato che il gruppo di complesso ventricolare prematuro a carico moderato-alto aveva un rischio più elevato di sviluppare fibrillazione atriale di nuova insorgenza rispetto al gruppo di complesso ventricolare prematuro a basso carico ( 4.91% vs 2.73%, P minore di 0.001 ).

L'analisi di regressione multivariata di Cox ha mostrato che il carico da moderato ad alto di complesso ventricolare prematuro è un fattore di rischio indipendente per la fibrillazione atriale di nuova insorgenza.

L'analisi di Kaplan-Meier ha dimostrato che i pazienti con carico di complesso ventricolare prematuro da moderato ad alto erano associati a un rischio più elevato di fibrillazione atriale di nuova insorgenza ( log-rank P minore di 0.001 ).

Il carico di complesso ventricolare prematuro è associato alla fibrillazione atriale di nuova insorgenza. I pazienti con carico di complesso ventricolare prematuro da moderato ad alto sono a più alto rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza. ( Xagena2023 )

Lee PT et al, J Am Heart Ass 2023; 12: e027674

Cardio2023