Modello prognostico per predire la sopravvivenza dopo 6 mesi di Ruxolitinib nei pazienti con mielofibrosi
Ruxolitinib ( Jakavi ) è ampiamente utilizzato nella mielofibrosi. Nonostante la sua efficacia precoce, la maggior parte dei pazienti perde la risposta nel tempo e, dopo l'interruzione, ha una sopravvivenza globale ( OS ) peggiore.
Attualmente mancano criteri di risposta in grado di predire la sopravvivenza globale nei pazienti trattati con Ruxolitinib, il che porta a incertezze riguardo al passaggio ai trattamenti di seconda linea.
Sono stati studiati i predittori di sopravvivenza raccolti dopo 6 mesi di Ruxolitinib in 209 pazienti con mielofibrosi partecipanti allo studio osservazionale ambispettico RUXOREL-MF nel mondo reale.
L'analisi multivariata ha identificato i seguenti fattori di rischio: dose di Ruxolitinib inferiore a 20 mg due volte al giorno al basale, mesi 3 e 6 ( hazard ratio, HR=1.79; P=0.03 ); riduzione palpabile della lunghezza della milza dal basale inferiore o uguale al 30% ai mesi 3 e 6 ( HR=2.26; P=0.0009 ); necessità di trasfusione di globuli rossi ( RBC ) ai mesi 3 e/o 6 ( HR=1.66; P=0.07 ); necessità di trasfusione di globuli rossi in tutti i momenti temporali ( al basale e ai mesi 3 e 6; HR=2.32; P=0.02 ).
Pertanto, è stato sviluppato un modello prognostico, denominato RR6 ( Response to Ruxolitinib After 6 Months ), analizzando 3 categorie di rischio: basso ( OS mediana, non-raggiunta ), intermedia ( OS mediana, 61 mesi ) e alta ( OS mediana, 33 mesi ).
Il modello RR6 è stato validato e confermato in una coorte esterna composta da 40 pazienti con mielofibrosi.
In conclusione, il modello prognostico RR6 consente l'identificazione precoce dei pazienti con mielofibrosi trattati con Ruxolitinib con ridotta sopravvivenza che potrebbero trarre vantaggio da un rapido cambiamento di trattamento. ( Xagena2022 )
Maffioli M et al, Blood Adv 2022; 6: 1855-1864
Emo2022 Onco2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Resmetirom nella steatoepatite non-alcolica con fibrosi epatica
La steatoepatite non-alcolica ( NASH ) è una malattia epatica progressiva senza trattamento approvato. Resmetirom ( Rezdiffra ) è un...
Momelotinib versus Danazolo nei pazienti sintomatici con anemia e mielofibrosi: studio MOMENTUM
Gli inibitori della Janus chinasi ( JAK ) approvati per la mielofibrosi forniscono miglioramenti della milza e dei sintomi, ma...
Sicurezza e sopravvivenza a lungo termine di Momelotinib nella mielofibrosi
Momelotinib ( Ojjaara ) è il primo inibitore della Janus chinasi 1 ( JAK1 ) e JAK2 che ha dimostrato...
Confronto indiretto aggiustato per la corrispondenza tra la combinazione Pelabresib più Ruxolitinib e la monoterapia con inibitori di JAK nella mielofibrosi
Gli inibitori della Janus chinasi ( JAKi ) Ruxolitinib, Fedratinib e Pacritinib sono l'attuale standard di cura nella mielofibrosi (...
Orkambi, una combinazione di Lumacaftor e Ivacaftor per il trattamento della fibrosi cistica nei pazienti di età pari o superiore a 1 anno
Orkambi è un medicinale usato per il trattamento della fibrosi cistica nei pazienti di età pari o superiore a 1...
Omjjara a base di Momelotinib nel trattamento della splenomegalia o di altri sintomi correlati alla malattia in adulti affetti da mielofibrosi e anemia da moderata a grave
Omjjara, il cui principio attivo è Momelotinib è un medicinale che trova impiego nel trattamento della splenomegalia ( ingrossamento della...
Omjjara a base di Momelotinib per i pazienti affetti da mielofibrosi con anemia. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ha approvato Omjjara, il cui principio attivo è Momelotinib, per il trattamento dei pazienti con splenomegalia o...
Compresse di Nalbufina per la tosse nei pazienti con fibrosi polmonare idiopatica
Non esistono terapie approvate per la tosse nei pazienti con fibrosi polmonare idiopatica ( IPF ). In un piccolo studio...
Rifaximina-alfa per la fibrosi epatica nei pazienti con malattia epatica correlata all'alcol: studio GALA-RIF
L'alcol è la principale causa di mortalità epato-correlata in tutto il mondo. L'asse intestino-fegato è considerato un fattore chiave nella...
Ziritaxestat, un nuovo inibitore dell'autotaxina, e funzione polmonare nella fibrosi polmonare idiopatica: studi ISABELA 1 e 2
Vi è una grande necessità di trattamenti efficaci e ben tollerati per la fibrosi polmonare idiopatica ( IPF ). Sono state...