Alendronato può ridurre il rischio di eventi cardiovascolari dopo frattura dell'anca
L'osteoporosi è sottotrattata nei pazienti che presentano una frattura dell'anca e l'uso dell'Alendronato ( Fosamax ) in questi individui è associato a un rischio ridotto di mortalità cardiovascolare, infarto miocardico e ictus, in base ai risultati di uno studio di coorte retrospettivo.
È stato esaminato il rischio di eventi cardiovascolari con e senza l'uso di Alendronato nei pazienti con frattura dell'anca utilizzando un database gestito dalla Hong Kong Hospital Authority.
I pazienti a cui è stata diagnosticata una frattura dell'anca tra il 2005 e il 2013 sono stati seguiti fino al 2016.
È stato esaminato l'uso di Alendronato e di altri farmaci anti-osteoporosi.
I pazienti trattati e non-trattati sono stati abbinati in base a punteggi di propensione dipendenti dal tempo.
I risultati sono stati valutati a 1, 3, 5 e 10 anni al fine di esaminare le associazioni nel tempo.
Dei 34.991 pazienti con frattura dell'anca di nuova diagnosi, il 13.2% aveva ricevuto una terapia anti-osteoporosi durante il follow-up.
In totale 4.594 pazienti trattati sono stati abbinati a 13.568 pazienti non-trattati.
Né il funzionamento fisico né la prospettiva di sopravvivenza differivano significativamente tra i partecipanti trattati e quelli non-trattati.
Il trattamento con Alendronato è stato associato a un rischio significativamente più basso di mortalità cardiovascolare a 1 anno ( hazard ratio, HR=0.33; P=0.001 ) e infarto miocardico incidente ( HR=0.55; P=0.014 ).
Inoltre, una riduzione marginalmente significativa del rischio di ictus è stata osservata a 5 anni ( HR=0.82, P=0.049 ) e a 10 anni ( HR=0.83, P=0.065 ).
Sebbene la forza dell'associazione sia diminuita nel tempo, è rimasta statisticamente significativa.
Ulteriori studi in altre popolazioni e studi randomizzati sono giustificati al fine di comprendere ulteriormente la relazione tra l'uso di vari farmaci anti-osteoporosi e il rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti con frattura dell'anca. ( Xagena2018 )
Fonte: Journal of Bone and Mineral Research, 2018
Reuma2018 Cardio2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Aspirina o Eparina a basso peso molecolare per la tromboprofilassi dopo una frattura
Le linee guida cliniche raccomandano l'Eparina a basso peso molecolare per la tromboprofilassi nei pazienti con fratture, ma mancano studi...
Derisomaltosio ferrico e Acido Tranexamico, combinati o da soli, per ridurre le trasfusioni di sangue nei pazienti con frattura dell'anca: studio HiFIT
L'anemia e le trasfusioni di sangue sono associate a esiti sfavorevoli dopo la frattura dell'anca. È stata valutata l'efficacia del...
Rischio di frattura tra gli anziani con iperparatiroidismo primario sottoposti a paratiroidectomia versus gestione non-chirurgica
L'iperparatiroidismo primario ( PHPT ) contribuisce allo sviluppo e alla progressione dell'osteoporosi negli anziani. L'efficacia della paratiroidectomia per ridurre il...
Emiartroplastica cementata o non-cementata per frattura intracapsulare dell'anca
Esiste una controversia sull'uso del cemento osseo nelle fratture dell'anca trattate con emiartroplastica. Sono disponibili solo dati limitati sulla qualità...
Frattura patologica e prognosi di osteosarcoma delle estremità di alto grado
Sono state studiate le potenziali correlazioni tra fratture patologiche e prognosi tra i pazienti con osteosarcoma centrale primario di alto...
Aumento del rischio di frattura del femore atipico con l'uso prolungato dei bifosfonati nelle donne con osteoporosi
Rispetto alle donne bianche con osteoporosi, è stato riscontrato che le donne asiatiche con osteoporosi hanno un rischio più elevato...
Aumento del rischio di frattura osteoporotica tra i pazienti con artrite reumatoide che ricevono glucocorticoidi orali e inibitori della pompa protonica
L'uso dei glucocorticoidi orali e degli inibitori della pompa protonica è comune tra i pazienti con artrite reumatoide. Secondo i...
Rischio di frattura del femore atipica rispetto alla prevenzione della frattura da fragilità con i bifosfonati
I bifosfonati sono efficaci nel ridurre le fratture dell'anca e le fratture osteoporotiche. Tuttavia, le preoccupazioni per le fratture atipiche...
Farmaci associati al rischio di frattura nei pazienti con artrite reumatoide
È stato esaminato il rischio di fratture con l'uso di farmaci antireumatici modificanti la malattia ( DMARD ), statine, inibitori...
Artroplastica totale dell'anca o emiartroplastica per frattura dell'anca
A livello globale, le fratture dell'anca sono tra le prime 10 cause di disabilità negli adulti. Per le fratture del...