Impianto transcatetere della valvola aortica: primi risultati del Registro FRANCE
L’impianto transcatetere della valvola aortica è un'alternativa terapeutica ad alto rischio chirurgico dei pazienti con grave stenosi aortica sintomatica.
Due modelli di protesi sono attualmente commercializzati in Francia; possono essere impiantati tramite un approccio transarterioso o transapicale.
Uno studio ha valutato, utilizzando un Registro nazionale francese, la sicurezza precoce e l'efficacia della sostituzione transcatetere della valvola aortica con Edwards SAPIEN o CoreValve in pazienti ad alto rischio chirurgico con stenosi aortica grave.
L'endpoint primario era la mortalità a 1 mese.
Sono stati arruolati 244 pazienti ad alto rischio chirurgico ( punteggio EuroScore logistico maggiore o uguale a 20%, punteggio STS maggiore o uguale a 10%, o controindicazione a sostituzione transcatetere della valvola aortica ).
L'età media era di 82 anni e il 43.9% era di sesso femminile.
Edwards SAPIEN e CoreValve sono stati impiantati nel 68% e 32% dei pazienti, rispettivamente.
I metodi utilizzati sono stati transarterioso ( transfemorale: 66%; succlavia: 5% ) o transapicale nel 29%.
Il tasso di successo del dispositivo è stato del 98.3% e la mortalità a 30 giorni è stata del 12.7%.
Le complicanze gravi includevano ictus ( 3.6% ), tamponamento ( 2% ), occlusione coronarica acuta ( 1.2% ) e complicanze vascolari ( 7.3% ).
Il pacemaker è stato necessario nell’11.8% dei casi.
A 1 mese, l’88% dei pazienti era in classe NYHA II o inferiore.
In conclusione, questo Registro prospettico riflette le esperienze di impianto della valvola aortica transcatetere in pazienti anziani ad alto rischio in Francia.
I primi risultati sono soddisfacenti in termini di fattibilità, miglioramento emodinamico e funzionale a breve termine, e sicurezza. ( Xagena2011 )
Eltchaninoff H et al, Eur Heart J 2011; 32: 191-197
Cardio2011 Chiru2011
Indietro
Altri articoli
Disfunzione sistolica ventricolare sinistra nei pazienti con diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica durante l'infanzia: approfondimenti dal registro SHaRe
Lo sviluppo della disfunzione sistolica ventricolare sinistra ( FEVS ) nella cardiomiopatia ipertrofica ( HCM ) è raro ma grave...
Stimolazione cerebrale profonda del nucleo anteriore del talamo nell'epilessia farmacoresistente nel Registro multicentrico dei pazienti MORE
L’efficacia della stimolazione cerebrale profonda del nucleo anteriore del talamo ( ANT DBS ) nei pazienti con epilessia resistente ai...
Esiti per i bambini con blastoma pleuropolmonare di tipo II e III in seguito a chemioterapia: report dal registro internazionale PPB/DICER1
Il blastoma pleuropolmonare ( PPB ) è la più comune neoplasia primitiva del polmone dell'infanzia e della prima infanzia. Il...
Sicurezza ed efficacia dell'ablazione a campo pulsato nel trattamento della fibrillazione atriale: esiti a un anno dal registro MANIFEST-PF
L'ablazione a campo pulsato è una nuova modalità di ablazione cardiaca non-termica che utilizza impulsi elettrici ultrarapidi per causare la...
Sicurezza a lungo termine, stabilità della dose ed efficacia degli oppioidi per i pazienti con sindrome delle gambe senza riposo nel National RLS Opioid Registry
La sindrome delle gambe senza riposo ( RLS ) è un disturbo neurologico sensomotorio. Gli oppioidi a basso dosaggio sono...
Uso di Aspirina a basso dosaggio in gravidanza e rischio di parto pretermine: uno studio di coorte basato sui Registri svedesi
La nascita pretermine è la principale causa di mortalità e morbilità neonatale. Le donne che hanno avuto un precedente parto...
Pembrolizumab nei pazienti affetti da tumori con elevato carico mutazionale tumorale: Targeted Agent and Profiling Utilization Registry Study
Lo studio TAPUR ( Targeted Agent and Profiling Utilization Registry ) è uno studio pragmatico che ha valutato l’attività antitumorale...
Esiti di sicurezza di Brolucizumab nella degenerazione maculare neovascolare correlata all'età: risultati dall’IRIS Registry e Komodo Healthcare Map
Esistono dati limitati sugli esiti di sicurezza nel mondo reale dei pazienti con degenerazione maculare neovascolare correlata all'età trattati con...
Rischio di herpes zoster o fuoco di Sant'Antonio nei pazienti con artrite reumatoide sottoposti a trattamento con DMARD biologico, sintetico mirato e sintetico convenzionale: dati dal registro RABBIT
Sono stati confrontati i tassi di eventi e di incidenza dell'herpes zoster ( HZ ), noto anche come fuoco di...
Anticoagulante orale diretto ed esiti nei pazienti con fibrillazione atriale dopo la sostituzione transcatetere della valvola aortica: approfondimenti dal registro STS/ACC TVT
L'evidenza clinica sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso di anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) nei pazienti con fibrillazione atriale dopo...