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Registro GRACE: aumentata mortalità a 2 anni con gli stent a rilascio di farmaci versus gli stent di metallo nudo

I dati del Registro GRACE ( Global Registry of Acute Coronary Events ) hanno evidenziato un aumento della mortalità nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento ST ( STEMI ), sottoposti ad impianto di uno stent di metallo nudo.

L’analisi è stata compiuta su 569 pazienti con infarto STEMI, che avevano ricevuto almeno uno stent a eluizione di farmaco, mentre 1.729 solo stent di metallo nudo.

L’analisi di sopravvivenza ha mostrato che tra 6 e 24 mesi i pazienti a cui era stato impiantato uno stent medicato presentavano una hazard ratio ( HR ) per la mortalità di 6,67 ( p=0,017 ), rispetto ai pazienti con stent di metallo nudo.

Un’altra analisi ha mostrato un odds ratio ( OR ) per la mortalità associata a stent a eluizione di farmaco superiore a 6 contro stent di metallo nudo, dopo aggiustamento.

Lo studio presenta dei limiti, tra questi: il campione relativamente piccolo, la mancanza di informazione riguardo allo stent impiegato.

Secondo il principale Autore, Gabriel Steg dell’Universite de Paris XII, Francia, i dati suggeriscono che gli stent a eluizione di farmaco dovrebbero essere impiegati con cautela nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento ST.( Xagena2007 )

Fonte: European Society of Cardiology ( ESC ) – Congress, 2007

Cardio2007