Una precoce riduzione della pressione intraoculare ritarda la progressione del glaucoma ad angolo aperto
Uno studio clinico, Early Manifest Glaucoma Trial, ha confrontato l’effetto di un immediato abbassamento della pressione intraoculare contro nessun trattamento o un trattamento tardivo, sulla progressione del glaucoma ad angolo aperto, di nuova diagnosi.
Hanno preso parte allo studio 255 pazienti di età compresa tra i 50 e gli 80 anni ( media: 68 ), con un iniziale glaucoma, con difetti del campo visivo ed una pressione intraoculare media di 20 mmHg.
Sono stati esclusi i pazienti con pressione intraoculare superiore a 30 mmHg o perdita avanzata del campo visivo.
I pazienti sono stati randomizzati a trabeculoplastica + Betaxololo per uso topico ( n=129 ) o nessun trattamento ( n=126 ).
Dopo un periodo di follow-up di 6 anni (range: 51-102 mesi), nel gruppo trattato è stata osservata una riduzione della pressione intraoculare di 5,1 mmHg ( -25% ), che si è mantenuta per tutto il periodo di follow-up.
L’incidenza di progressione era meno frequente nel gruppo di trattamento ( 45% ) che nel gruppo controllo ( 62% ) ( p=0,007 ), con manifestazione più tardiva nei pazienti trattati.
Sono stati osservati pochi effetti collaterali sia sistemici che oculari, tuttavia i pazienti sottoposti a trattamento hanno presentato un aumento nell’opacità delle lenti (p=0,002).
Lo studio Early Manifest Glaucoma Trial ha mostrato un effetto benefico del trattamento nel ritardare la progressione della malattia nei pazienti con glaucoma ad angolo aperto con pressione intraoculare elevata o normale. ( Xagena 2002 )
Heijl A et al, Arch Ophthalmol 2002 ; 120 : 1268 – 1279
Indietro
Altri articoli
Nicotinamide e Piruvato per il neuropotenziamento nel glaucoma ad angolo aperto
Il glaucoma ad angolo aperto può continuare a progredire nonostante un significativo abbassamento della pressione intraoculare ( IOP ). La...
Grado di miopia e rischio di glaucoma: una meta-analisi dose-risposta
Lo scopo dello studio è stato quello di verificare la relazione dose-risposta tra il grado di miopia e il rischio...
Incidenza e gestione del glaucoma o sospetto glaucoma nel primo anno dopo la lensectomia pediatrica
Il glaucoma può verificarsi a seguito della rimozione della cataratta nei bambini e la determinazione del rischio e dei fattori...
Associazione tra uso di statine e livelli sierici elevati di colesterolo con rischio di glaucoma primario ad angolo aperto
E' emerso che l'uso delle statine ( inibitori dell'idrossimetilglutaril coenzima A ) è associato a un minore rischio di glaucoma...
Glaucoma primario ad angolo aperto associato a un aumentato rischio di malattia renale cronica
L'associazione tra glaucoma primario ad angolo aperto ( POAG ) e successivo sviluppo della malattia renale cronica ( CKD )...
Prevalenza delle varianti di FOXC1 negli individui con una diagnosi sospetta di glaucoma congenito primario
Le forme primarie e secondarie di glaucoma infantile hanno molti meccanismi causali distinti e in molti casi non è immediatamente...
Mutazioni della miocilina nei pazienti con glaucoma a pressione normale
Le mutazioni nel gene della miocilina ( MYOC ) sono la causa molecolare più comune definita di glaucoma ad angolo...
Associazione dell’ampiezza dell'angolo con la progressione del glaucoma a tensione normale
Il glaucoma è stato classificato come ad angolo aperto o chiuso e, di conseguenza, sono state somministrate terapie distinte. È...
Incidenza e fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma dopo chirurgia bilaterale della cataratta congenita in occhi microftalmici
Sono stati valutati l'incidenza a lungo termine e il rischio di glaucoma dopo chirurgia bilaterale della cataratta congenita in occhi...
Valutazione a lungo termine della sicurezza e dell'efficacia ipotensiva oculare della soluzione oftalmica di Netarsudil nei pazienti con glaucoma ad angolo aperto e ipertensione oculare: studio ROCKET-2
È stata valutata la soluzione oftalmica allo 0.02% di Netarsudil ( Rhopressa ) nei pazienti con glaucoma ad angolo aperto...