Associazione tra riacutizzazione della gotta e successivi eventi cardiovascolari
La gotta è associata a malattie cardiovascolari. L'associazione temporale tra riacutizzazioni della gotta ed eventi cardiovascolari non è stata studiata.
Si è studiato se vi sia un aumento transitorio del rischio di eventi cardiovascolari dopo una recente riacutizzazione della gotta.
È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo utilizzando le cartelle cliniche elettroniche del Clinical Practice Research Datalink in Inghilterra tra il 1997 e il 2020.
È stato condotto uno studio caso-controllo nidificato multivariabile tra 62.574 pazienti con gotta e una serie di casi autocontrollati, aggiustata per stagione ed età, è stata eseguita tra 1.421 pazienti con riacutizzazione della gotta ed eventi cardiovascolari.
Le riacutizzazioni della gotta sono state accertate utilizzando i registri di ricovero, cure primarie ambulatoriali e prescrizioni.
L'esito primario era un evento cardiovascolare, definito come infarto miocardico acuto o ictus.
Tra i pazienti con una nuova diagnosi di gotta ( età media, 76.5 anni; 69.3% uomini, 30.7% donne ), 10.475 pazienti con successivi eventi cardiovascolari sono stati confrontati con 52.099 pazienti senza eventi cardiovascolari.
I pazienti con eventi cardiovascolari, rispetto a quelli che non hanno avuto eventi cardiovascolari, hanno avuto probabilità significativamente più elevate di riacutizzazione della gotta negli ultimi 0-60 giorni ( 204/10.475, 2.0%, vs 743/52.099, 1.4%; odds ratio aggiustato, aOR=1.93 ) e nei precedenti 61-120 giorni ( 170/10.475, 1.6%, vs 628/52.099, 1.2%; aOR=1.57 ).
Non vi è stata alcuna differenza significativa nelle probabilità di riacutizzazione della gotta nei precedenti 121-180 giorni ( 148/10.475, 1.4%, vs 662/52.099, 1.3%; aOR=1.06 ).
Nella serie di casi autocontrollati ( n=1.421 ), i tassi di eventi cardiovascolari per 1.000 giorni-persona sono stati 2.49 entro i giorni da 0 a 60; 2.16 entro i giorni da 61 a 120; e 1.70 entro i giorni da 121 a 180 dopo una riacutizzazione della gotta, rispetto a tassi di eventi cardiovascolari di 1.32 per 1.000 giorni-persona entro i 150 giorni precedenti o i 181-540 giorni dopo la riacutizzazione della gotta.
Rispetto a 150 giorni prima o a 181-540 giorni dopo la riacutizzazione della gotta, le differenze di tasso di incidenza per gli eventi cardiovascolari sono state 1.17 per 1.000 giorni-persona e gli IRR ( incidence rate ratios ) aggiustati sono stati 1.89 entro i giorni da 0 a 60; 0.84 per 1.000 giorni-persona e 1.64 entro i giorni da 61 a 120; e 0.38 per 1.000 giorni-persona e 1.29 entro i giorni da 121 a 180 dopo una riacutizzazione della gotta.
Tra gli individui con gotta, coloro che hanno avuto un evento cardiovascolare, rispetto a coloro che non hanno avuto un tale evento, hanno presentato probabilità significativamente più elevate di una recente riacutizzazione della gotta nei giorni precedenti.
Questi risultati hanno indicato che le riacutizzazioni della gotta sono associate a un aumento transitorio degli eventi cardiovascolari dopo la riacutizzazione. ( Xagena2022 )
Cipolletta E et al, JAMA 2022; 328: 440-450
Reuma2022 Cardio2022 Neuro2022
Indietro
Altri articoli
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Associazione tra Dapagliflozin ed esiti clinici e introduzione della terapia ipouricemizzante e della Colchicina nei pazienti con insufficienza cardiaca con e senza gotta: meta-analisi di DAPA-HF e DELIVER
La gotta è comune nei pazienti con insufficienza cardiaca, e gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2...
I pazienti con gotta hanno maggiore probabilità di sperimentare un evento cardiovascolare dopo una riacutizzazione
I pazienti con gotta hanno maggiori probabilità di sperimentare un evento cardiovascolare a seguito di una riacutizzazione. Oltre ai tradizionali fattori...
Colchicina, un farmaco anti-gotta, può ridurre la mortalità nei pazienti ricoverati per insufficienza cardiaca
Tra i pazienti con una riacutizzazione dell'insufficienza cardiaca, il trattamento con Colchicina per una riacutizzazione della gotta è associato a...
Associazione tra uso di Colchicina per la gotta acuta e gli esiti clinici nell'insufficienza cardiaca scompensata acuta
La gotta è una comune comorbidità nei pazienti con insufficienza cardiaca ed è spesso associata ad esacerbazioni acute durante il...
Associazione tra urato sierico e riacutizzazioni nelle persone con gotta ed evidenza di stato surrogato
L'uso dell'urato sierico come obiettivo del trattamento e misura di esito è diventato controverso alla luce delle linee guida dell'American...
Più alto rischio di infezione da COVID-19 nei pazienti con artrite reumatoide, gotta, polidermatomiosite, vasculite
I pazienti con artrite reumatoide, gotta, polidermatomiosite, vasculite e quelli con malattie reumatiche multiple sono a maggior rischio di infezione...
Sicurezza cardiovascolare a lungo termine di Febuxostat rispetto ad Allopurinolo nei pazienti con gotta: studio FAST
Febuxostat ( Adenuric ) e Allopurinolo ( Zyloric ) sono terapie per abbassare l'urato usate per trattare i pazienti con...
La gotta può rappresentare un fattore di rischio per la progressione della stenosi aortica
La stenosi aortica è stata riscontrata più frequentemente nei pazienti con gotta rispetto a coloro che non soffrono di questa...