Apnea del sonno: la terapia a pressione positiva continua non è associata a un ridotto tasso di ictus o infarto del miocardio
Il significato prognostico dell'età e della terapia a pressione positiva continua ( CPAP ) riguardo alle malattie cardiovascolari nei pazienti con apnea del sonno non è stato valutato in precedenza.
L'intera popolazione danese è stata seguita dal 2000 al 2011.
Su 4.5 milioni di individui inclusi nello studio, 33.274 hanno sviluppato apnea ostruttiva del sonno ( età media 53 anni, 79% uomini ), di cui il 44% era stato sottoposto a terapia CPAP persistente.
Il tempo mediano all’inizio della terapia CPAP era di 88 giorni ( range interquartile 34-346 ).
I pazienti con apnea del sonno avevano più comorbidità rispetto alla popolazione generale.
I tassi grezzi di infarto miocardico e di ictus ischemico sono risultati aumentati per i pazienti con apnea del sonno ( rispettivamente, 5.4 e 3.6 eventi per 1000 anni-persona, versus 4.0 e a 3.0 nella popolazione generale ).
Rispetto alla popolazione generale, il rischio di infarto del miocardio ( tasso di incidenza complessivo, IRR=1.71 ) e di ictus ischemico ( IRR=1.50 ) era significativamente aumentato nei pazienti con apnea del sonno, in particolare nei pazienti di età inferiore a 50 anni ( rispettivamente, IRR=2.12, e IRR=2.34 ).
La successiva terapia CPAP non è stata associata a cambiamenti della prognosi.
In conclusione, l’apnea del sonno è risultata correlata a un aumentato rischio di ictus ischemico e infarto miocardico, in particolare nei pazienti di età inferiore ai 50 anni di età.
La terapia a pressione positiva continua delle vie aeree non è risultata associata a un ridotto tasso di ictus o infarto del miocardio. ( Xagena2014 )
Lamberts M et al, J Intern Med 2014; Epub ahead of print
Neuro2014 Cardio2014 Pneumo2014
Indietro
Altri articoli
I benefici dell'uso dell'Aspirina nell'infarto del miocardio sono ridotti dall'uso delle statine nei pazienti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica
Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per la prevenzione dell'infarto del miocardio appare essere...
Incidenza di infarto del miocardio ed accidente cerebrovascolare nei pazienti con idrosadenite suppurativa
Sebbene l'idrosadenite suppurativa sia associata a diversi mediatori del rischio cardiovascolare, le informazioni sul rischio di infarto del miocardio e...
Dapagliflozin ed esiti cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e precedente infarto del miocardio: sottoanalisi dallo studio DECLARE-TIMI 58
Gli inibitori SGLT ( co-trasportatore sodio-glucosio ) riducono il rischio di eventi cardiovascolari avversi maggiori ( MACE ) nei pazienti...
Statine dopo infarto del miocardio nei pazienti più anziani
L'obiettivo di uno studio di coorte retrospettivo è stato quello di verificare l'effetto di iniziare il trattamento con statine dopo...
I fattori di rischio tradizionali potrebbero non spiegare l'aumento dell'incidenza di infarto del miocardio nella sclerosi multipla
È stato confrontato il rischio di infarto miocardico acuto incidente nella popolazione affetta da sclerosi multipla e una popolazione abbinata...
Esiti in pazienti anziani e giovani con infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario con Bivalirudina versus Eparina
Poiché l'età avanzata è un forte predittore non solo di sanguinamento ma anche di eventi ischemici, la comprensione del profilo...
Infezione respiratoria acuta e uso di farmaci anti-infiammatori non-steroidei sul rischio di infarto acuto del miocardio
Studi precedenti hanno suggerito che le infezioni respiratorie acute ( ARI ) e l'impiego di farmaci anti-infiammatori non steroidei...
I farmaci anti-infiammatori possono aumentare il rischio di infarto del miocardio durante le infezioni respiratorie acute
Uno studio osservazionale ha mostrato che l'uso di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) può aumentare il rischio di infarto...
Rapilysin nel trattamento dell’infarto del miocardio acuto entro 12 ore dall’insorgenza dei sintomi
Rapilysin, che contiene il principio attivo Reteplase, viene impiegato entro 12 ore da un sospetto infarto miocardico acuto per aiutare...
Doppia terapia antiaggregante a lungo termine per la prevenzione secondaria degli eventi cardiovascolari nei pazienti con pregresso infarto del miocardio
Studi recenti hanno esaminato l'effetto di una prolungata duplice terapia antiaggregante ( DAPT ) in una varietà di popolazioni di...