Rischio di sindrome di Guillain-Barré dopo vaccinazione per la influenza da virus H1N1
Nell’autunno 2009 in Quebec ( Canada ) è stata effettuata una campagna di immunizzazione contro il ceppo pandemico di influenza A(H1N1) del 2009, utilizzando soprattutto un vaccino con adiuvante AS03.
Entro la fine dell’anno, il 57% dei 7.8 milioni di residenti era stato vaccinato.
È stato condotto uno studio per valutare il rischio di sindrome di Guillain-Barre in seguito alla somministrazione del vaccino contro l’influenza pandemica.
Lo studio di coorte prevedeva un follow-up nel periodo di 6 mesi da ottobre 2009 a marzo 2010.
I casi di sindrome di Guillain-Barré sospetta e confermata sono stati riferiti dai medici, soprattutto neurologi, durante la sorveglianza attiva o sono stati identificati nei database di dimissione degli ospedali provinciali.
Le cartelle cliniche sono state riviste e i casi sono stati classificati secondo le definizioni della Brighton Collaboration ( classificati come livelli 1, 2 o 3, corrispondenti a criteri di certezza decrescente nella diagnosi ).
Lo stato di immunizzazione è stato verificato e sono stati stimati i denominatori dai registri provinciali di immunizzazione ( 4.4 milioni di vaccinati ) e i dati di censimento ( popolazione bersaglio totale di età uguale o superiore a 6 mesi, 7.8 milioni ), con un totale di 3.623.046 anni-persona di osservazione.
In un periodo di 6 mesi, sono stati identificati 83 casi confermati di sindrome di Guillain-Barré, inclusi 71 casi di livello da 1 a 3 di Brighton.
In totale, 25 casi confermati erano stati vaccinati contro l’influenza del virus A(H1N1) 8 o meno settimane prima dell’insorgenza della malattia, con la maggior parte di loro ( 19/25 ) vaccinati 4 o meno settimane prima della insorgenza.
Nel modello di Poisson, il rischio relativo aggiustato per età e sesso è stato pari a 1.80 per tutti i casi confermati durante il periodo di 8 settimane post-vaccinazione e 2.75 durante il periodo di 4 settimane post-vaccinazione.
Utilizzando il secondo metodo di analisi, le stime di rischio relativo durante il periodo di 4 settimane post-vaccinazione sono state 3.02 per tutti i casi confermati ( n=42 ) e 2.33 per i casi con livello di Brighton da 1 a 3 ( n=36 ).
Il numero di casi di sindrome di Guillain-Barré attribuibili alla vaccinazione è stato di circa 2 per 1 milione di dosi.
Non sono emerse indicazioni di un eccesso di rischio in persone di età inferiore a 50 anni.
In conclusione, in Quebec, il vaccino contro l’influenza da virus A(H1N1) del 2009 è risultato associato a un piccolo ma significativo rischio di sindrome di Guillain-Barré.
Tuttavia, è probabile che i benefici dell’immunizzazione siano superiori ai rischi. ( Xagena2012 )
De Wals P et al, JAMA 2012; 308: 175-181
Inf2012 Neuro2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Vaccinazione antinfluenzale dopo infarto miocardico
Studi osservazionali e piccoli studi randomizzati hanno indicato che il vaccino antinfluenzale può ridurre i futuri eventi cardiovascolari nei pazienti...
Efficacia della vaccinazione antinfluenzale su ricoveri e fattori di rischio per esiti gravi nei pazienti ospedalizzati con BPCO
L'efficacia della vaccinazione antinfluenzale nel ridurre i ricoveri ospedalieri correlati all'influenza tra i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO...
Segnalazioni di reazioni avverse dopo vaccinazione anti-influenzale stagionale 2014/2015
La vaccinazione contro l'influenza stagionale viene effettuata tra la fine di dicembre di ogni anno. Pertanto le segnalazioni che vengono...
Associazione tra vaccinazione antinfluenzale e riduzione dei rischi di eventi avversi cardiovascolari maggiori nei pazienti anziani
È stato condotto uno studio per determinare l'effetto protettivo del vaccino antinfluenzale nei confronti degli eventi avversi cardiovascolari maggiori (...
Vaccinazione antinfluenzale e rischio cardiovascolare nei pazienti con recente attacco ischemico transitorio e ictus
Non è noto se la vaccinazione antinfluenzale sia associata a un ridotto rischio di eventi vascolari maggiori nei pazienti con...
Le immunoterapie influenzano la risposta alla vaccinazione contro l’influenza nei pazienti con sclerosi multipla
L'immunogenicità dei vaccini antinfluenzali nei pazienti con sclerosi multipla in trattamento immunomodulante non è stata ben studiata. Uno studio esplorativo ha...
Rischio di sindrome di Guillain-Barré associato all’influenza e alla vaccinazione per l’influenza stagionale
Il possibile rischio di sindrome di Guillain-Barré derivato dai vaccini per l’influenza resta un potenziale ostacolo al raggiungimento di un’alta...
Rischio di decesso fetale dopo infezione da virus della influenza pandemica o vaccinazione
Durante la pandemia di influenza A ( H1N1 ) del 2009, le donne in gravidanza erano a rischio di gravi...
La vaccinazione contro la influenza da virus A(H1N1) è risultata associata a un piccolo, ma significativo, rischio di insorgenza di sindrome di Guillain-Barre, una grave malattia neurologica
Il vaccino contro l'influenza del 2009 da virus A(H1N1), anche detta influenza suina, somministrato a milioni di persone in tutto...
Vaccinazione anti-influenzale ed eventi avversi vascolari maggiori nei pazienti ad alto rischio
Si è cercato di determinare l'associazione tra vaccinazione contro l'influenza e gli eventi avversi vascolari maggiori, dato che l'associazione rimane...