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La dose da carico di Clopidogrel dovrebbe essere somministrata 24 ore prima di un intervento coronarico percutaneo

Uno studio, coordinato da Steven R. Steinhubl dell’University of Kentucky a Lexington ( Usa ) ha avuto come obiettivo quello di definire il periodo di tempo ottimale per la somministrazione della dose da carico di Clopidogrel ( Plavix ) 300mg, prima dell’intervento coronarico percutaneo ( PCI ) nei pazienti arruolati nello studio CREDO ( Clopidogrel for the Reduction of Events During Observation ).

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Clopidogrel 300mg o placebo, somministrati da un minimo di 3 ore ad un massimo di 24 ore prima dell’intervento coronarico percutaneo.

L’end point primario a 28 giorni era rappresentato da: morte, infarto miocardico, o rivascolarizzazione urgente nel vaso target.

La valutazione ha riguardato 1762 pazienti.

Per i pazienti randomizzati a placebo, non c’è stata alcuna relazione tra la durata del pre-trattamento e l’end point primario, mentre una più lunga durata del trattamento nei pazienti randomizzati al Clopidogrel è risultata associata ad outcome più favorevoli.

La maggiore differenza nella percentuale di eventi si è avuta quando la somministrazione è stata effettuata 24 ore prima.
E’ stata osservata una riduzione del 58.8% nell’end point primario nei pazienti pretrattati con Clopidogrel 15 ore o più prima dell’intervento coronarico percutaneo, rispetto al placebo. ( Xagena2006 )

Steinhubl SR et al, J Am Coll Cardiol 2006; 47: 939-943


Cardio2006