Tendenze d'uso ed effetto sulla sopravvivenza dell'isterectomia semplice per il tumore della cervice in stadio precoce
Sono stati identificati l'uso e gli esiti della isterectomia semplice rispetto all'isterectomia radicale per le donne con tumore della cervice in fase iniziale.
Il National Cancer Database è stato utilizzato per esaminare i casi di donne con tumore cervicale in stadio IA2 e IB1 ( 2 cm o valore inferiore ) dal 2004 al 2015.
Le pazienti sono state classificate in base al fatto che fossero state sottoposte a isterectomia semplice o radicale.
La sopravvivenza è stata esaminata dopo la ponderazione per punteggio di propensione.
L'isterectomia semplice è stata eseguita nel 44.6% delle donne con tumore in stadio IA2 ( n=1.530 ) e nel 35.3% di quelle con tumore in stadio IB1 ( n=3.931 ).
I tassi di isterectomia semplice sono aumentati dal 37.8% al 52.7% dal 2004 al 2014 per i tumori in stadio IA2 e dal 29.7% al 43.8% tra il 2004 e il 2013 per i tumori in stadio IB1.
Per i tumori in stadio IA2, le donne più giovani e quelle trattate in un Centro medico accademico avevano meno probabilità di sottoporsi a isterectomia semplice.
Per i tumori in stadio IB1, le donne di razza nera avevano maggiori probabilità di sottoporsi a isterectomia semplice e quelle trattate in un Centro medico accademico avevano meno probabilità di sottoporsi a isterectomia semplice.
Dopo la ponderazione per punteggio di propensione, non vi è stata alcuna associazione tra il metodo di isterectomia e la sopravvivenza ai tumori in stadio IA2 ( hazard ratio, HR=0.70, sopravvivenza a 5 anni 95.1% per isterectomia radicale vs 97.6% per isterectomia semplice ).
Sebbene non vi fosse alcuna associazione tra radicalità chirurgica e sopravvivenza per le donne con tumori in stadio IA2, vi è stato un aumento del 55% della mortalità per le donne con neoplasie in stadio IB1 che erano state sottoposte a isterectomia semplice rispetto a isterectomia radicale. L'isterectomia radicale è il trattamento di scelta per le donne con tumore della cervice in stadio IB1. ( Xagena2019 )
Sia TY et al, Obstetrics & Gynecology 2019; 134: 1132-1143
Gyne2019 Onco2019 Chiru2019
Indietro
Altri articoli
Aumento del rischio di intervento chirurgico per incontinenza urinaria da stress dopo isterectomia per indicazione benigna
L'isterectomia è una procedura comune utilizzata per trattare diverse condizioni ginecologiche. L’associazione tra isterectomia per indicazione benigna e incontinenza urinaria...
Sopravvivenza associata all’entità dell’isterectomia radicale nel tumore della cervice in stadio iniziale: una sottoanalisi dello studio collaborativo Surveillance in Cervical CANcer
Le linee guida internazionali raccomandano di adattare la radicalità dell’isterectomia in base alle note caratteristiche preoperatorie del tumore nelle pazienti...
Reintervento e risultati correlati al dolore dopo isterectomia per endometriosi in base allo stato di ovariectomia
Sono necessarie ulteriori ricerche che confrontino i risultati tra coloro che hanno subito un'isterectomia per endometriosi con conservazione di una...
Efficacia della chemioradioterapia sequenziale rispetto alla chemioradioterapia concomitante o alla sola radioterapia nel trattamento adiuvante dopo isterectomia per tumore della cervice: studio STARS
Al momento non vi è consenso sul ruolo della chemioterapia in aggiunta alla radioterapia per il trattamento adiuvante postoperatorio di...
Sopravvivenza dopo isterectomia radicale minimamente invasiva versus a cielo aperto per il tumore della cervice in stadio iniziale
Le tecniche mininvasive sono sempre più comuni nella chirurgia del tumore. Un recente studio clinico randomizzato ha messo in dubbio...
Isterectomia sopracervicale laparoscopica rispetto all'ablazione endometriale per le donne con sanguinamento mestruale intenso: studio HEALTH
Il sanguinamento mestruale intenso colpisce il 25% delle donne nel Regno Unito, molte delle quali richiedono un intervento chirurgico per...
Associazione tra morcellazione elettrica e mortalità nelle donne con tumore uterino inatteso sottoposte a isterectomia o miomectomia
Nonostante le preoccupazioni sul fatto che la morcellazione elettrica possa influire negativamente sulla prognosi delle pazienti con tumore uterino occulto,...
Associazione tra isterectomia concomitante e chirurgia ripetuta per la riparazione del prolasso di organi pelvici
È stata valutata l'associazione tra isterectomia al momento della riparazione del prolasso di organi pelvici ( POP ) con il...
Infezione del tratto urinario dopo isterectomia per condizioni ginecologiche benigne o chirurgia ricostruttiva pelvica
Sono stati segnalati i tassi e identificati i fattori di rischio per l'infezione del tratto urinario ( UTI ) dopo...