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Una debole risposta immunitaria alla base della malattia di Crohn

Alla base della malattia di Crohn potrebbe esserci un’alterazione dell’immunità innata, contrariamente a quanto finora creduto.
Secondo i Ricercatori dello University Colege London, l’impiego del Sildenafil ( Viagra, Revatio ) potrebbe essere di ausilio per la malattia mediante un aumento del flusso ematico con conseguente miglioramento della risposta immunitaria.

La mancanza di una risposta infiammatoria acuta potrebbe portare ad un ritardo o ad un’incompleta rimozione dei batteri e di altri contenuti intestinali dall’intestino nei pazienti con malattia di Crohn.
Questo materiale può provocare una lesione della barriera mucosale e la continua presenza di questo materiale può causare infiammazione cronica.

I Ricercatori hanno confrontato i pazienti con malattia di Crohn con soggetti sani ( gruppo controllo ).

E’ stata esaminata la reazione allo scraping ( raschiamento ) intestinale.
In tutti i soggetti esaminati, la mucosa era normale all’inizio dell’esperimento, ma 6 ore dopo la biopsia i soggetti sani presentavano una risposta infiammatoria acuta a differenza dei pazienti con malattia di Crohn, che, invece, presentavano più basse quantità di neutrofili ( -79% ) e mediatori infiammatori ( -63% ) delle cellule positive per l’interleuchina-8.

Per verificare se la risposta immunitaria fosse confinata all’intestino, i Ricercatori hanno compiuto un altro esperimento provocando abrasioni sulla cute.
A distanza di 5 ore dal trauma, i pazienti con malattia di Crohn presentavano un numero sensibilmente più basso di neutrofili e di cellule secernenti interleuchina-8 al sito del trauma rispetto ai controlli.

Un ulteriore esperimento è consistito nell’iniettare il batterio Escherichia coli nella cute dell’avambraccio.
Nei soggetti controllo, questo ha comportato un aumento di 9 volte del flusso ematico al sito del trauma nelle 24 ore successive, mentre non è stata osservata alcuna sensibile variazione del flusso sanguigno nei pazienti con Crohn.
I Ricercatori hanno valutato l’effetto del Sildenafil ( Viagra, Revatio ) sul flusso ematico.
Il Sildenafil ha aumentato in modo marcato il flusso sanguigno.

Secondo gli Autori, il Sildenafil potrebbe risultare utile nel trattamento della malattia di Crohn, soprattutto a livello del colon. ( Xagena2006 )

Fonte: Tha Lancet, 2006


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