Associazione della psoriasi con il tromboembolismo venoso incidente e malattia vascolare periferica
La psoriasi, il tromboembolismo venoso e la malattia vascolare periferica condividono meccanismi simili che coinvolgono l'infiammazione cronica.
Tuttavia, le associazioni tra psoriasi e tromboembolismo venoso o malattia vascolare periferica non sono ben definite.
È stata determinata l'associazione della psoriasi con il tromboembolismo venoso e la malattia vascolare periferica incidenti.
Sono stati selezionati studi di coorte che hanno studiato il rischio di tromboembolismo venoso o malattia vascolare periferica incidenti nei pazienti con psoriasi.
Solo 13 studi inizialmente identificati hanno soddisfatto i criteri di selezione per la revisione qualitativa e solo 9 di questi per l'analisi quantitativa.
È stata seguita la linea guida MOOSE ( Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology ). Sono state inoltre eseguite analisi per sottogruppi in base allo stato dell'artrite, alla gravità della psoriasi, al sesso e alla posizione geografica.
Gli esiti principali erano gli hazard ratio per tromboembolismo venoso e malattia vascolare periferica incidenti associati alla psoriasi.
Sono stati inclusi in totale 13 studi di coorte con 12.435.982 partecipanti.
La meta-analisi ha dimostrato un rischio significativamente aumentato di tromboembolismo venoso incidente ( hazard ratio aggregato, aHR=1.26 ) e malattia vascolare periferica incidente ( aHR=1.27 ) tra i pazienti con psoriasi.
Le analisi dei sottogruppi hanno illustrato un aumento del rischio di tromboembolismo venoso incidente tra i partecipanti con artrite psoriasica ( aHR=1.24 ), donne ( aHR=1.89 ) e quelli in Asia ( aHR=2.02 ) ed Europa ( aHR=1.28 ).
Questa revisione sistematica e meta-analisi ha rilevato un aumento del rischio di tromboembolismo venoso e malattia vascolare periferica incidenti tra i pazienti con malattia psoriasica.
Le presentazioni tipiche di tromboembolismo venoso o malattia vascolare periferica non devono essere trascurate nei pazienti con psoriasi.
I fattori di rischio, come l'obesità, l'inattività fisica, il fumo e le vene varicose, dovrebbero essere identificati e trattati nei pazienti con psoriasi, e farmaci come le terapie ormonali dovrebbero essere prescritti con cautela. ( Xagena2022 )
Chen TL et al, JAMA Dermatol 2022; 158: 59-67
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