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Ruolo del sistema HLA nell’associazione tra sclerosi multipla e mononucleosi infettiva

È stato compiuto uno studio prospettico di coorte per determinare se la sclerosi multipla e la mononucleosi infettiva condividono comuni associazioni HLA.

Lo studio è stato condotto nel periodo 1999-2003 presso l’ University of Edinburgh - Richard Verney Health Centre ( Edinburgo, Scozia ).

Lo studio ha riguardato 179 individui che sono andati incontro a sieroconversione asintomatica del virus di Epstein-Barr e 175 pazienti che hanno sviluppato mononucleosi infettiva.

È stata effettuata la genotipizzazione per 5 loci HLA classici ( HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 eHLA-DQB1 ).

La principale misura di esito era la diagnosi di mononucleosi infettiva e la frequenza degli alleli.

L’analisi allelica ha mostrato che HLA-DRB1*01:01 era significativamente associato con lo sviluppo di mononucleosi infettiva ( odds ratio, OR=3.2; P inferiore a 0.001 ).

I pazienti con mononucleosi infettiva e HLA-DRB1*01:01 avevano una più bassa carica virale del virus di Epstein-Barr ( EBV ), rispetto a quelli senza l'allele ( in media, 783 vs 7366 copie/106 cellule mononucleate del sangue periferico; P=0.03 ).

In conclusione, HLA-DRB1*01:01 è protettivo contro lo sviluppo di sclerosi multipla; pertanto non ci sono elementi a sostegno di una base genetica comune tra mononucleosi infettiva e sclerosi multipla. ( Xagena2011 )

Ramagopalan SV et al, Arch Neurol 2011; 68: 469-472


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