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Disfunzione intestinale da oppioidi e sindrome intestinale da narcotici

La sindrome intestinale da narcotici si riferisce a dolore addominale cronico aggravato dall’uso di narcotici.

I Ricercatori della Mayo Clinic di Rochester ( Stati Uniti ) hanno condotto uno studio per valutare se i sintomi gastrointestinali nlla popolazione fossero associati a utilizzo cronico di narcotici, e per stimare la probabile prevalenza della sindrome intestinale da narcotici.

Questionari sui sintomi gastrointestinali sono stati inviati via e-mail a 4.898 persone selezionate in modo casuale nella popolazione.

Le cartelle cliniche di tutti coloro che hanno risposto sono state riviste per identificare i partecipanti che avevano utilizzato narcotici e per determinare se stessero assumendo oppioidi da oltre 5 settimane per il trattamento del dolore cronico ( maligno o non-maligno ).

In totale, 2.913 persone hanno risposto in modo completo al questionario ( tasso di risposta generale 59%; età media 62 anni; 52% donne ); 117 partecipanti ( 4.1% ) stavano assumendo narcotici.

Cinque partecipanti ( 0.17% ) hanno mostrato le caratteristiche della sindrome intestinale da narcotici.

I partecipanti che facevano uso di narcotici hanno riferito un aumento dell’uso di lassativi ( 17 vs 8% in coloro che non usavano narcotici; P
I sintomi gastrointestinali sono stati riferiti più comunemente da persone che assumevano narcotici, anche se gli odds ratio aggiustati ( età, genere, sintomi somatici riferiti e uso di lassativi ) sono risultati aumentati in modo significativo solo per dolore addominale frequente e frequenza nel defecare.

In conclusione, la sindrome intestinale da narcotici potrebbe essere relativamente poco comune.
Le persone che assumono narcotici riferiscono sintomi gastrointestinali ( dolore addominale e frequenza nel defecare ) e utilizzano più lassativi. ( Xagena2009 )

Choung RS et al, Am J Gastroenterol 2009; 104: 1199-1204


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