Rischio di carcinoma mammario in base a densità mammaria, menopausa e impiego di terapia ormonale postmenopausa
Uno studio si è posto l’obiettivo di determinare se l’associazione tra densità mammaria e rischio di carcinoma mammario e gravità della malattia, differisse in relazione allo stato di menopausa e all’utilizzo di terapia ormonale postmenopausa.
Sono stati raccolti i dati relativi a 587.369 donne sottoposte a 1.349.027 esami mammografici di screening e per 14.090 di loro è stata formulata la diagnosi di carcinoma mammario.
Il rischio di tumore mammario a 5 anni è stato calcolato con un modello di sopravvivenza per sottogruppi di donne classificate in base a densità mammaria secondo il sistema BIRADS ( Breast Imaging Reporting and Data System ), età, stato di menopausa e uso corrente di terapia ormonale, assumendo un indice di massa corporea di 25 kg/m(2).
Il rischio di carcinoma invasivo di stadio avanzato ( IIb, III, IV ), versus stadio precoce ( I, IIa ), è stato calcolato in accordo con la densità BIRADS.
Il rischio di carcinoma mammario è risultato più basso in donne con bassa densità mammaria ( BIRADS-1 ): per donne di età compresa tra 55 e 59 anni, il rischio a 5 anni è stato pari allo 0.8% senza terapia ormonale e allo 0.9% con terapia estrogenica ed estrogeno-progestinica.
Il rischio di tale tumore si è rivelato alto nelle donne con densità mammaria molto elevata ( BIRADS-4 ), in particolare in quelle trattate con terapia estro-progestinica: per donne tra i 55 e i 59 anni, il rischio a 5 anni è stato del 2.4% senza terapia ormonale, 3% con terapia estrogenica e 4.2% con terapia estro-progestinica.
Il rischio di carcinoma mammario di stadio avanzato è risultato più alto di 1.7 volte nelle donne in postmenopausa sottoposte a terapia ormonale con densità mammaria molto elevata ( BIRADS-4 ) rispetto a quelle con densità mammaria media ( BIRADS-2 ).
In conclusione, donne in post-menopausa con alta densità mammaria hanno mostrato un aumento del rischio di tumore alla mammella, e dovrebbero prestare attenzione ai rischi aggiuntivi legati alla terapia ormonale, in particolare a quella estro-progestinica. ( Xagena2010 )
Kerlikowske K et al, J Clin Oncol 2010; 28: 3830-3837
Gyne2010 Onco2010
Indietro
Altri articoli
Tasso di malattie endocrino-sensibili nelle pazienti in postmenopausa con tumore al seno ricco di recettori per gli estrogeni, ERBB2-negativo, che ricevono Anastrozolo in fase neoadiuvante, Fulvestrant o la loro combinazione
L'aggiunta di Fulvestrant ( Faslodex ) ad Anastrozolo ( Arimidex ) ( A+F ) ha migliorato la sopravvivenza nelle donne...
La terapia ormonale può aumentare la perdita di peso nelle donne in postmenopausa che assumono Semaglutide
Le donne in postmenopausa in terapia ormonale hanno presentato una maggiore perdita di peso corporeo totale con Semaglutide fino a...
Efficacia della Nitroglicerina transdermica continua nel trattamento delle vampate di calore con induzione di tolleranza crociata ai nitrati nelle donne in perimenopausa e postmenopausa
A causa dei potenziali rischi della terapia estrogenica sistemica a lungo termine, molte donne in menopausa sono interessate a trattamenti...
Efficacia di regimi di dosi alternative di Exemestane nelle donne in postmenopausa con tumore mammario positivo al recettore degli estrogeni in stadio da 0 a II
Il successo della prevenzione terapeutica del tumore richiede la definizione della dose minima efficace. Gli inibitori dell'aromatasi riducono l'incidenza del...
Rischio di carcinoma dell'endometrio nelle donne in postmenopausa asintomatiche in relazione allo spessore endometriale ecografico
Uno studio ha valutato il rischio di carcinoma endometriale e iperplasia endometriale atipica in donne in postmenopausa asintomatiche riguardo allo...
Efficacia della terapia con bifosfonati nelle donne con e senza diabete in postmenopausa con osteoporosi
La co-presenza di diabete mellito e di osteoporosi è comune nelle donne in postmenopausa. Per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale, le attuali...
Bifosfonati per la prevenzione delle fratture tra le donne in postmenopausa con osteoporosi
La decisione clinica di iniziare la terapia con bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi richiede il bilanciamento di danni e oneri...
Ibandronato orale giornaliero con terapia endocrina adiuvante in donne in postmenopausa con cancro al seno positivo ai recettori degli estrogeni: studio TEAM-IIB
Per le pazienti in postmenopausa con tumore alla mammella, precedenti analisi di sottogruppi hanno mostrato un modesto beneficio dal trattamento...
L'aggiunta di Ibandronato alla terapia endocrina adiuvante nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario ER-positivo non è raccomandata
Nello studio di fase III TEAM-IIB è stato scoperto che l'aggiunta di Ibandronato ( Bonviva ) orale alla terapia endocrina...
Effetto del laser CO2 frazionato rispetto al trattamento simulato sulla gravità dei sintomi nelle donne con sintomi vaginali in postmenopausa
I sintomi vaginali postmenopausali sono comuni e spesso dannosi per la qualità della vita di una donna. Il laser vaginale...