Risultati di risonanza magnetica per immagini e rischio di ictus nei pazienti con attacco ischemico transitorio con diversa durata dei sintomi
È stata determinata la frequenza di infarto acuto rilevata mediante imaging di risonanza magnetica pesata in diffusione DWI-MRI e il rischio di ictus nei pazienti con attacco ischemico transitorio ( TIA ) con diversa durata dei sintomi in uno studio basato sulla popolazione.
Nel corso di un periodo di 54 mesi ( a partire da novembre 2007 ), sono stati arruolati 3.724 pazienti ricoverati ( età media 67 anni, 45% donne ) con sintomi neurologici transitori della durata inferiore a 24 ore da 15 ospedali.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a DWI-MRI durante l'ospedalizzazione.
Dei 3.724 pazienti, 1.166 hanno avuto un infarto acuto ( 32.2% ) e 88 ( 2.4% ) hanno avuto un ictus durante il ricovero ( 7 giorni ).
Il rischio di ictus è stato più alto nei pazienti con DWI tessuto-positivo rispetto a quelli con DWI tessuto-negativo ( 4.5% vs 1.5%, rispettivamente, P minore di 0.001 ).
Il rischio di ictus è risultato correlato con DWI positivo ( odds ratio, OR=3.1; P minore di 0.001 ), fibrillazione atriale ( OR=2.1; P=0.001 ) e durata dei sintomi minore di 1 ora ( OR=1.5; P=0.042 ).
I pazienti con sintomi di durata minore a 1 ora hanno mostrato un tasso più basso di infarto acuto rispetto a quelli con sintomi della durata di 1 ora o più ( 24% vs 36%, rispettivamente, P minore di 0.001 ), mentre il rischio di ictus non è risultato differente tra i due gruppi ( 2.8% vs 2.1 %, rispettivamente, P=0.22 ).
Il rischio di ictus è stato più alto dopo eventi tessuto-positivi rispetto a quelli tessuto-negativi nei pazienti con durata dei sintomi minore di 1 ora ( 5.2% vs 2.0%, rispettivamente, P=0.002 ) e in quelli con durata dei sintomi maggiore o uguale a 1 ora ( 4.1% vs 1.1% , rispettivamente; P minore di 0.001 ).
In conclusione, il rischio di ictus è stato più alto dopo eventi tessuto-positivi rispetto a quelli tessuto-negativi nei pazienti con attacco ischemico transitorio con differente durata dei sintomi. ( Xagena2013 )
Al-Khaled M et al, Neurology 2013; 80: 21: 1920-1926
Neuro2013 Diagno2013
Indietro
Altri articoli
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Modelli di sonno e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
I sintomi dei disturbi del sonno sono comuni e possono rappresentare importanti fattori di rischio modificabili di ictus. È stata...
Bypass extracranico - intracranico e rischio di ictus e morte nei pazienti con occlusione arteriosa sintomatica: studio CMOSS
Precedenti studi sulla chirurgia di bypass extracranico - intracranico ( EC-IC ) non hanno mostrato alcun beneficio per la prevenzione...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...
Sintomi depressivi e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
È stato segnalato che la depressione è un fattore di rischio di ictus acuto, in gran parte sulla base di...
Rischio di ictus a lungo termine nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale
I pazienti con malattia infiammatoria intestinale ( IBD ) corrono un rischio maggiore di eventi tromboembolici, ma le prove sul...
Assunzione di alcol come fattore di rischio per l'ictus acuto: studio INTERSTROKE
C'è incertezza sull'associazione tra consumo di alcol e ictus, in particolare per l'assunzione da bassa a moderata. Sono state esaminate...
Disturbi ipertensivi della gravidanza e rischio a lungo termine di ictus materno
I disturbi ipertensivi in corso di gravidanza sono associati a un rischio a lungo termine di malattie cardiovascolari tra le...
Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio...
Carico cumulativo del consumo di alcol e rischio di ictus nei giovani adulti
Il consumo di alcol è uno degli importanti fattori di rischio modificabili per l'ictus nei giovani adulti. L'associazione tra il...