Rivaroxaban | Xapedia.it

Rivaroxaban con o senza Aspirina nella malattia cardiovascolare stabile

E' stato valutato se Rivaroxaban ( Xarelto ) da solo o in combinazione con l'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) sia più efficace dell'Aspirina da sola per la prevenzione cardiovascolare secondaria.

In questo studio in doppio cieco, sono stati randomizzati 27.395 soggetti con malattia vascolare aterosclerotica stabile per ricevere Rivaroxaban ( 2.5 mg due volte al giorno ) più Aspirina ( 100 mg una volta al giorno ), Rivaroxaban ( 5 mg due volte al giorno ) o Aspirina ( 100 mg una volta al giorno ).

L'esito primario era un composito di morte cardiovascolare, ictus o infarto del miocardio.

Lo studio è stato interrotto per la superiorità del gruppo Rivaroxaban più Aspirina dopo un follow-up medio di 23 mesi.

L'esito primario si è verificato in un numero inferiore di pazienti nel gruppo Rivaroxaban più Aspirina rispetto al gruppo trattato con sola Aspirina ( 379 pazienti, 4.1%, vs 496 pazienti, 5.4%; hazard ratio, HR=0.76, P minore di 0.001; z=-4.126 ), ma si sono verificati eventi emorragici maggiori in più pazienti nel gruppo Rivaroxaban più Aspirina ( 288 pazienti, 3.1%, vs 170 pazienti, 1.9%; HR=1.70, P minore di 0.001 ).

Non c'è stata alcuna differenza significativa nel sanguinamento intracranico o fatale tra questi due gruppi.
Ci sono stati 313 decessi ( 3.4% ) nel gruppo Rivaroxaban più Aspirina rispetto a 378 ( 4.1% ) nel gruppo trattato con Aspirina ( HR=0.82, P=0.01, valore P soglia per significatività, 0.0025 ).

In conclusione, tra i pazienti con malattia vascolare aterosclerotica stabile, quelli assegnati a Rivaroxaban ( 2.5 mg due volte al giorno ) più Aspirina hanno avuto esiti cardiovascolari migliori e più eventi di sanguinamento maggiore rispetto a quelli assegnati all'Aspirina da sola.
Rivaroxaban ( 5 mg due volte al giorno ) da solo non ha prodotto esiti cardiovascolari migliori dell'Aspirina da sola e ha provocato più eventi emorragici maggiori. ( Xagena2017 )

Gane E et al, N Engl J Med 2017; 377: 1448-1455

Cardio2017 Farma2017

Indietro

Altri articoli

Rivaroxaban più Aspirina rispetto alla sola Aspirina dopo rivascolarizzazione endovascolare per malattia arteriosa periferica sintomatica: approfondimenti da VOYAGER PAD

Rivaroxaban ( Xarelto ) più Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) rispetto all’Aspirina da sola ha ridotto gli eventi cardiaci e...

Trattamento con Rivaroxaban per 6 settimane rispetto a 3 mesi nei pazienti con trombosi venosa profonda distale isolata sintomatica

Sono stati confrontati due diverse durate di trattamento con Rivaroxaban ( Xarelto ) nei pazienti con trombosi venosa profonda distale...

Rivaroxaban versus nessun anticoagulante per la tromboprofilassi post-dimissione dopo il ricovero per COVID-19: studio MICHELLE

I pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 sono a rischio di eventi trombotici dopo la dimissione; il ruolo della tromboprofilassi...

Rivaroxaban in monoterapia versus terapia combinata con antipiastrinici sugli eventi totali trombotici e sanguinamento nella fibrillazione atriale con coronaropatia stabile: analisi secondaria post hoc dello studio AFIRE

Non sono ancora stati stabiliti regimi appropriati di terapia antitrombotica per i pazienti con fibrillazione atriale e malattia coronarica. È stato...

Rivaroxaban nella fibrillazione atriale associata alla cardiopatia reumatica

I test sugli inibitori del fattore Xa per la prevenzione degli eventi cardiovascolari nei pazienti con fibrillazione atriale associata a...

Colchicina e combinazione di Rivaroxaban e Aspirina nei pazienti ospedalizzati con COVID-19: studio ACT

La malattia COVID-19 è accompagnata da una risposta immunitaria disregolata e ipercoagulabilità. Lo studio ospedaliero ACT ( Anti-Coronavirus Therapies )...