Rivaroxaban è associato a tassi più elevati di sanguinamento gastrointestinale rispetto ad altri anticoagulanti orali diretti
I tassi di sanguinamento gastrointestinale per anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) e Warfarin ( Coumadin ) sono stati ampiamente confrontati.
Tuttavia, gli studi basati sulla popolazione che hanno confrontato i tassi di sanguinamento gastrointestinale tra i diversi anticoagulanti DOAC sono limitati.
Sono stati confrontati i tassi di sanguinamento gastrointestinale tra Apixaban ( Eliquis ), Dabigatran ( Pradaxa ) e Rivaroxaban ( Xarelto ) in uno studio di coorte nazionale basato sulla popolazione condotto nel National University Hospital islandese e 4 ospedali regionali in Islanda.
I pazienti erano nuovi utilizzatori di Apixaban, Dabigatran e Rivaroxaban dal 2014 al 2019.
In totale, sono stati confrontati 2.157 pazienti trattati con Apixaban, 494 pazienti con Dabigatran e 3.217 pazienti con Rivaroxaban.
Per tutti i pazienti, Rivaroxaban ha avuto tassi complessivi più elevati di sanguinamento gastrointestinale ( 3.2 vs 2.5 eventi per 100 anni-persona; hazard ratio, HR, 1.42 ) e sanguinamento gastrointestinale maggiore ( 1.9 vs 1.4 eventi per 100 anni-persona; HR, 1.50 ) rispetto ad Apixaban.
Anche Rivaroxaban ha avuto tassi di sanguinamento gastrointestinale più elevati rispetto a Dabigatran, con stime puntuali simili, sebbene fosse inclusa la possibilità di un effetto nullo.
Quando sono stati inclusi solo i pazienti con fibrillazione atriale, Rivaroxaban è stato associato a tassi di sanguinamento gastrointestinale complessivi più elevati rispetto ad Apixaban ( HR, 1.40 ) o Dabigatran ( HR, 2.04 ).
Dabigatran è stato associato a tassi inferiori di sanguinamento gastrointestinale superiore rispetto a Rivaroxaban in entrambe le analisi.
Dallo studio è emerso che Rivaroxaban è risultato associato a tassi di sanguinamento gastrointestinale più elevati rispetto a Apixaban e Dabigatran indipendentemente dall'indicazione del trattamento. ( Xagena2021 )
Ingason AB et al, Ann Intern Med 2021; 174: 1493-1502
Emo2021 Cardio2021 Gastro2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Apixaban potrebbe essere preferito ad altri anticoagulanti DOAC a causa del minor rischio di sanguinamento gastrointestinale
Rispetto ad altri anticoagulanti orali diretti, Apixaban è risultato associato a tassi più bassi di sanguinamento gastrointestinale ma tassi simili...
Apixaban associato a minor rischio di sanguinamento gastrointestinale rispetto agli altri anticoagulanti orali diretti nei pazienti anziani con malattia renale cronica
Tra gli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) per la fibrillazione atriale, Apixaban ( Eliquis ) può comportare un minor...
Effetti di una infusione ad alte dosi di 24 ore di Acido Tranexamico sulla morte e sugli eventi tromboembolici nei pazienti con sanguinamento gastrointestinale acuto: studio HALT-IT
L'Acido Tranexamico riduce il sanguinamento chirurgico e riduce la morte causata da sanguinamento nei pazienti con trauma. Le meta-analisi di...
Associazione di anticoagulanti orali e co-terapia a base di inibitori della pompa protonica con ricovero per sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
La co-terapia con anticoagulante e inibitore della pompa protonica ( PPI ) potrebbe influire sul rischio di sanguinamento del tratto...
Sicurezza gastrointestinale di Celecoxib versus Naproxene nei pazienti con malattie cardiotrombotiche e artrite dopo sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
Le lineeguida attuali sono in conflitto per i pazienti ad alto rischio di eventi sia cardiovascolari che gastrointestinali che continuano...
Rischio di sanguinamento gastrointestinale con anticoagulanti orali diretti
Gli anticoagulanti orali diretti sono sempre più utilizzati per una vasta gamma di indicazioni. Tuttavia, i dati sul rischio di...
Octreotide come profilassi secondaria nei pazienti con dispositivi di assistenza ventricolare sinistra e sanguinamento gastrointestinale
Il sanguinamento gastrointestinale è una delle complicanze più comuni dopo l'impianto del dispositivo di assistenza ventricolare sinistra a flusso continuo. Più...
Effetti del trattamento con Aspirina a giorni alterni sul rischio combinato di cancro, malattie cardiovascolari e sanguinamento gastrointestinale in donne sane
Il valore della Aspirina ( Acido acetilsalicilico ) nella prevenzione primaria del cancro e delle malattie cardiovascolari rimane non...
Uso per breve periodo degli inibitori della ricaptazione della serotonina e rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
L’uso a breve termine di farmaci SSRI ( inibitori della ricaptazione della serotonina ), anche per appena 7 giorni, ha...