Ruolo di NT-pro-BNP e di cistatina C nella stima della funzione renale nei pazienti con e senza insufficienza cardiaca
La cistatina C ematica è stata sempre più utilizzata come marcatore endogeno per stimare la velocità di filtrazione glomerulare ( GFR ) e per valutare la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta o cronica.
I ricercatori della Johann Wolfgang Goethe University di Francoforte, in Germania, hanno portato a termine uno studio per valutare l’impatto dell’insufficienza cardiaca sulla determinazione della funzione renale in base a cistatina C o creatinina in pazienti cardiaci non-acuti.
Sono stati studiati in modo prospettico 880 pazienti consecutivi e clinicamente stabili con cardiopatia.
I valori sierici della porzione N-terminale del pro-peptide natriuretico cerebrale ( NT-pro-BNP ) hanno mostrato una più forte correlazione con la cistatina C ( r=0.60; p
L’analisi multivariata ha identificato la velocità di filtrazione glomerulare in accordo con la formula dello studio MDRD ( p
Misurazioni parallele della clearance della creatinina utilizzando raccolta delle urine a intervalli di tempo specifici in un sottogruppo di 160 pazienti ha mostrato che la velocità di filtrazione glomerulare stimata in accordo con cistatina C era pressochè identica alla clearance della creatinina indipendente da NT-proBNP.
Al contrario, il calcolo basato sulla creatinina utilizzando la formula dello studio MDRD ha sottostimato la velocità di filtrazione glomerulare in pazienti nel basso ( da 12 a 238 pg/ml ) e medio ( da 241 a 990 pg/ml ) terzile di NT-pro-BNP.
In conclusione, nei pazienti senza grave insufficienza cardiaca, indicata da basso livello sierico di NT-pro-BNP, la stima della velocità di filtrazione glomerulare, utilizzando formule basate sulla creatinina, sottostima la funzione renale.
L’impatto prognostico noto della cistatina C nei pazienti cardiaci potrebbe risultare da una forte correlazione con NT-pro-BNP, così come la sua superiore capacità di predire la funzione renale nei pazienti con e senza scompenso cardiaco. ( Xagena2009 )
Linzbach S et al, Am J Cardiol 2009; 103: 1128-1133
Cardio2009 Diagno2009 Nefro2009
Indietro
Altri articoli
Terapia aggiuntiva con Rosuvastatina per la tubercolosi polmonare sensibile alla Rifampicina
Per la tubercolosi farmacosensibile sono necessari trattamenti più brevi. L'aggiunta delle statine aggiuntive aumenta l’attività battericida nei modelli preclinici di...
Simvastatina nei pazienti critici con Covid-19
L’efficacia della Simvastatina ( Sivastin ) nei pazienti critici con malattia da coronavirus 2019 ( Covid-19 ) non è ben...
Atorvastatina per la disfunzione cardiaca associata alle antracicline: studio STOP-CA
Le antracicline trattano un'ampia gamma di tumori. Dati clinici di base e retrospettivi hanno suggerito che l’uso di Atorvastatina (...
Pitavastatina per prevenire le malattie cardiovascolari nell'infezione da virus HIV
Il rischio di malattie cardiovascolari è maggiore tra le persone con infezione da virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), quindi...
Aspirina con o senza statina nelle persone senza malattia cardiovascolare aterosclerotica in tutte le categorie di rischio
Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...
Sicurezza ed efficacia della crema topica alla Lovastatina più colesterolo rispetto alla crema topica alla Lovastatina da sola per il trattamento della porocheratosi attinica superficiale disseminata
La porocheratosi attinica superficiale disseminata ( DSAP ) è una malattia ereditaria o sporadica della cheratinizzazione associata a variazioni della...
Simvastatina inefficace come terapia modificante la malattia nella forma intermedia e lieve del morbo di Parkinson
I pazienti con malattia di Parkinson intermedia e lieve, definita da uno stadio di Hoehn & Yahr di 3 o...
La Simvastatina appare efficace nei pazienti affetti da vitiligine con dislipidemia
Uno studio ha mostrato che un regime giornaliero di 80 mg di Simvastatina può essere efficace come trattamento per i...
Efficacia e sicurezza a lungo termine della statina di intensità moderata con la terapia di combinazione con Ezetimibe rispetto alla statina ad alta intensità in monoterapia nei pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica: studio RACING
Le combinazioni di farmaci, piuttosto che aumentare le dosi di un farmaco, possono ottenere una maggiore efficacia e minori rischi....
Mantenimento della risposta ad Octreotide orale rispetto ai ligandi del recettore della somatostatina iniettabili nei pazienti con acromegalia
Nonostante rispondano biochimicamente ai ligandi del recettore della somatostatina iniettabili ( iSRL ), molti pazienti con acromegalia hanno carichi di...