Simvastatina nella emorragia subaracnoidea aneurismatica
Il beneficio delle statine nei pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica acuta non è chiaro.
Si è voluto verificare se la Simvastatina ( Zocor ) 40 mg possa migliorare la prognosi a lungo termine nei pazienti con questo disturbo.
In questo studio internazionale, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, sono stati arruolati pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni, con evidenza di una emorragia subaracnoidea aneurismatica, e ricoverati presso 35 Centri di neurochirurgia acuta in 9 Paesi nell’arco di 96 ore dall’evento ictale.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Simvastatina 40 mg oppure placebo una volta al giorno per un massimo di 21 giorni.
L'esito primario era la distribuzione del punteggio alla scala modificata RS ( Rankin Scale ) ottenuto da questionari a 6 mesi.
Le analisi sono state effettuate sulla popolazione intention-to-treat.
Tra il 2007 e il 2013, sono stati assegnati in modo casuale 803 pazienti a ricevere Simvastatina 40 mg ( n=391 ) oppure placebo ( n=412 ).
Tutti i pazienti sono stati inclusi nella popolazione intention-to-treat.
782 pazienti ( 97% ) avevano dati di esito registrati a 6 mesi, di cui 560 ( 72% ) sono stati classificati come esito favorevole, punteggio alla scala RS modificata 0-2 ( 271 pazienti nel gruppo Simvastatina vs 289 nel gruppo placebo ).
L'analisi primaria ordinale dei punteggi alla scala RS modificata, aggiustati per età e grado World Federation of Neurological Surgeons al momento del ricovero, ha dato un comune odds ratio ( OR ) di 0.97; P=0.803.
A 6 mesi, sono stati registrati 37 decessi ( 10% ) nel gruppo Simvastatina rispetto a 35 ( 9% ) nel gruppo placebo ( log-rank P=0.592 ).
70 eventi avversi gravi ( 18% ) sono stati riportati nel gruppo Simvastatina rispetto a 74 ( 18% ) nel gruppo placebo.
Non sono stati riportati casi di presunti gravi effetti collaterali imprevisti.
Lo studio STASH non ha rilevato alcun beneficio nell'uso di Simvastatina per gli esiti a lungo termine o a breve termine nei pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica.
Nonostante l’assenza di problemi di sicurezza, si può concludere che i pazienti con emorragia subaracnoidea non devono essere trattati regolarmente con Simvastatina durante le fasi acute. ( Xagena2014 )
Kirkpatrick PJ et al, Lancet 2014;13:666-675
Neuro2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Terapia aggiuntiva con Rosuvastatina per la tubercolosi polmonare sensibile alla Rifampicina
Per la tubercolosi farmacosensibile sono necessari trattamenti più brevi. L'aggiunta delle statine aggiuntive aumenta l’attività battericida nei modelli preclinici di...
Simvastatina nei pazienti critici con Covid-19
L’efficacia della Simvastatina ( Sivastin ) nei pazienti critici con malattia da coronavirus 2019 ( Covid-19 ) non è ben...
Atorvastatina per la disfunzione cardiaca associata alle antracicline: studio STOP-CA
Le antracicline trattano un'ampia gamma di tumori. Dati clinici di base e retrospettivi hanno suggerito che l’uso di Atorvastatina (...
Pitavastatina per prevenire le malattie cardiovascolari nell'infezione da virus HIV
Il rischio di malattie cardiovascolari è maggiore tra le persone con infezione da virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), quindi...
Aspirina con o senza statina nelle persone senza malattia cardiovascolare aterosclerotica in tutte le categorie di rischio
Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...
Sicurezza ed efficacia della crema topica alla Lovastatina più colesterolo rispetto alla crema topica alla Lovastatina da sola per il trattamento della porocheratosi attinica superficiale disseminata
La porocheratosi attinica superficiale disseminata ( DSAP ) è una malattia ereditaria o sporadica della cheratinizzazione associata a variazioni della...
Simvastatina inefficace come terapia modificante la malattia nella forma intermedia e lieve del morbo di Parkinson
I pazienti con malattia di Parkinson intermedia e lieve, definita da uno stadio di Hoehn & Yahr di 3 o...
La Simvastatina appare efficace nei pazienti affetti da vitiligine con dislipidemia
Uno studio ha mostrato che un regime giornaliero di 80 mg di Simvastatina può essere efficace come trattamento per i...
Efficacia e sicurezza a lungo termine della statina di intensità moderata con la terapia di combinazione con Ezetimibe rispetto alla statina ad alta intensità in monoterapia nei pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica: studio RACING
Le combinazioni di farmaci, piuttosto che aumentare le dosi di un farmaco, possono ottenere una maggiore efficacia e minori rischi....
Mantenimento della risposta ad Octreotide orale rispetto ai ligandi del recettore della somatostatina iniettabili nei pazienti con acromegalia
Nonostante rispondano biochimicamente ai ligandi del recettore della somatostatina iniettabili ( iSRL ), molti pazienti con acromegalia hanno carichi di...