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Efficacia della terapia con statine nei pazienti con malattia coronarica

E’ stata condotta una meta-analisi di studi clinici con l’obiettivo di verificare l’efficacia della terapia con statine, farmaci che abbassano i livelli di colesterolo, nei pazienti con malattia coronarica.

Inoltre, i Ricercatori hanno voluto esaminare se l’efficacia di questi farmaci variasse in base alle caratteristiche del paziente, all’outcome, o ai livelli pre-trattamento del colesterolo-LDL.

Un altro argomento di ricerca è stato quello di identificare il livello ottimale a cui abbassare il colesterolo-LDL ed il livello a cui iniziare la terapia con le statine.

Sono stati individuati 25 studi clinici, che hanno arruolato 69.511 persone.

I partecipanti nei 19 studi controllati con placebo avevano un’età media di 63 anni, e livelli medi di colesterolo-LDL pre-trattamento di 149 mg/dL ( 3,85 mmol/L ).
Il 23% erano donne.

La terapia con statine ha ridotto la mortalità per malattia coronarica o l’infarto miocardico non-fatale del 25% ( rischio relativo, RR: 0,75 ), la mortalità per tutte le cause del 16% ( RR = 0,84 ) e la mortalità per cardiopatia coronarica del 23% ( RR: 0,77 ).

Effetti benefici sono stati osservati nelle donne e negli anziani.

Non sono emersi dati a sostegno che l’abbassamento dei livelli di colesterolo–LDL a valori inferiori a 100 mg/dL ( < 2,59 mmol/L ) presentasse dei vantaggi rispetto a riduzioni meno marcate.

Da questa meta-analisi emerge che la terapia con le statine riduce la mortalità e la morbidità negli adulti con malattia coronarica.( Xagena2004 )


Wilt TJ et al, Arch Intern Med 2004; 164: 1427-1436


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