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Statine e rischio di carcinoma colorettale

Dati sperimentali suggeriscono un possible effetto preventivo delle statine per il tumore colorettale, tuttavia i dati epidemiologici disponibili sono contrastanti.

Ricercatori del Veterans Affairs Medical Center, a Houston negli Stati Uniti, hanno condotto uno studio caso-controllo nested sui veterani con diabete nel database del Department of Veterans Affairs e nei documenti di Medicare.

I casi sono stati definiti come carcinomi colorettali incidenti nel periodo 2001-2002.

In totale sono stati esaminati 6.080 casi e 24.320 controlli.

L’età media era di 74 anni e la maggior parte dei pazienti era caucasica ( 88% ) e di sesso maschile ( 99% ).

Le prescrizioni di statine sono state registrate con minor frequenza nei casi ( 49% ) che nei controlli ( 52% ) ( odds ratio, OR=0.88 ).

Questa associazione inversa è rimasta significativa dopo aggiustamento per malattia infiammatoria intestinale, gravità del diabete, colecistectomia, malattia epatica, prescrizioni per sulfonilurea, utilizzo di Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) o di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) o valutazione colorettale.

La Simvastatina ( Zocor ) ha rappresentato la maggior parte ( 87% ) delle prescrizioni di statine, e l’associazione tra rischio di carcinoma colorettale e impiego di Simvastatina è risultato molto simile a quello di qualsiasi altra statina.

Non sono state osservate associazioni tra il rischio di carcinoma colo rettale e farmaci non-statinici per abbassare il colesterolo ( OR=1.02 ) o i trigliceridi ( OR=0.96 ).

L’associazione inversa significativa si è limitata ai caucasici, ai pazienti senza storia di polipi, a quelli di età uguale o superiore ai 65 anni e a quelli con tumore del colon ( escluso il retto ).

In conclusione, l’uso delle statine è risultato associato a una lieve riduzione del rischio di tumore del colon nei pazienti con diabete, tuttavia il legame causale non è chiaro. ( Xagena2009 )

Hachem C et al, Am J Gastroenterol 2009; 104: 1241-1248

Farma2009 Onco2009

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