Le iniezioni epidurali di corticosteroidi non producono benefici nei pazienti con sciatica
Lo studio WEST ha valutato l’efficacia delle iniezioni epidurali di corticosteroidi a livello lombare nei pazienti con sciatica.
Ricercatori della Southampton University ( UK ) hanno coordinato uno studio multicentrico della durata di 12 mesi.
Un totale di 228 pazienti con una diagnosi clinica di sciatica unilaterale della durata di 1-18 mesi è stato assegnato in modo casuale a sottoporsi a 3 iniezioni epidurali con Triamcinolone ( Kenacort ), oppure ad iniezioni saline tra i legamenti, ad intervalli di 3 settimane.
La principale misura dell’outcome ( esito ) era rappresentata dal questionario ODQ ( Oswestry low-back pain disability questionnaire ).
A tre settimane i pazienti trattati con Triamcinolone hanno presentato un transitorio beneficio rispetto al placebo.
La percentuale dei pazienti che ha raggiunto un miglioramento del 75% nel questionario ODQ è stata del 12.5% con il Triamcinolone e del 3.7% con il placebo.
Nessun beneficio è stato osservato nel periodo compreso tra la 6.a settimana e la 52.a.
Il trattamento con Triamcinolone non ha migliorato la funzione fisica, non ha favorito il ritorno al lavoro, o non ha ridotto la necessità di un intervento chirurgico.
Non è stato individuato nessun predittore clinico di risposta.
Al termine dello studio, la maggioranza dei pazienti presentava ancora dolore e disabilità. ( Xagena2005 )
Arden NK et al, Rheumatology 2005; 44: 1399-1406
Reuma2005 Farma2005
Indietro
Altri articoli
Natalizumab più trattamento standard con corticosteroidi per la malattia del trapianto contro l'ospite acuta ad alto rischio
La malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD ) del tratto gastrointestinale ( GI ) è la principale causa di...
Aumento della mortalità dopo somministrazione di dosi più elevate di corticosteroidi nei pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 in ipossia ma senza richiedere supporto ventilatorio: studio RECOVERY
È stato dimostrato che i corticosteroidi a basse dosi riducono la mortalità nei pazienti con COVID-19 che richiedono ossigeno o...
Impatto della bassa attività di malattia, della remissione e della remissione completa sulle riacutizzazioni successive alla riduzione graduale dei corticosteroidi e della terapia immunosoppressiva nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Gli obiettivi del trattamento per il lupus eritematoso sistemico ( SLE ) includono lo stato di malattia LLDAS ( Lupus...
Corticosteroidi inalatori per migliorare la funzione polmonare nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni nati molto prematuri: studio PICSI
Nonostante il notevole peso delle malattie polmonari durante l’infanzia nei bambini nati molto pretermine, non esistono interventi basati sull’evidenza per...
Valore prognostico dei biomarcatori ematici nella malattia del trapianto contro l'ospite acuta refrattaria agli steroidi o dipendente dagli steroidi: analisi di REACH2
Gli steroidi sistemici sono il trattamento standard di prima linea per la malattia acuta del trapianto contro l'ospite ( aGVHD...
Efficacia e sicurezza di Lebrikizumab in combinazione con corticosteroidi topici in adolescenti e adulti con dermatite atopica da moderata a grave: studio ADhere
Lebrikizumab ( LEB ), un anticorpo monoclonale ad alta affinità mirato all'interleuchina 13 ( IL-13 ), ha dimostrato efficacia e...
Effetti di risparmio di corticosteroidi dell'immunoglobulina nella miastenia grave
La miastenia grave ( MG ) è una malattia autoimmune caratterizzata da disfunzione della giunzione neuromuscolare. Il trattamento include spesso...
Esiti infantili a lungo termine per i bambini nati a termine che sono stati esposti a corticosteroidi nel setting prenatale
I corticosteroidi prenatali migliorano gli esiti neonatali se somministrati a bambini a rischio di parto prematuro. Molte donne che ricevono...
Rischio di diabete e impatto sul diabete preesistente nei pazienti con linfoma trattati con immunochemioterapia contenente steroidi
I trattamenti di prima linea per i linfomi spesso includono dosi elevate di Prednisolone, ma non sono noti i rischi...
Corticosteroidi per la fase iniziale del COVID-19
I corticosteroidi sintetici sono farmaci ampiamente disponibili, impiegati nel trattamento di malattie infiammatorie croniche e autoimmuni. Corticosteroidi sistemici per la gestione...