Le iniezioni epidurali di corticosteroidi non producono benefici nei pazienti con sciatica


Lo studio WEST ha valutato l’efficacia delle iniezioni epidurali di corticosteroidi a livello lombare nei pazienti con sciatica.

Ricercatori della Southampton University ( UK ) hanno coordinato uno studio multicentrico della durata di 12 mesi.

Un totale di 228 pazienti con una diagnosi clinica di sciatica unilaterale della durata di 1-18 mesi è stato assegnato in modo casuale a sottoporsi a 3 iniezioni epidurali con Triamcinolone ( Kenacort ), oppure ad iniezioni saline tra i legamenti, ad intervalli di 3 settimane.

La principale misura dell’outcome ( esito ) era rappresentata dal questionario ODQ ( Oswestry low-back pain disability questionnaire ).

A tre settimane i pazienti trattati con Triamcinolone hanno presentato un transitorio beneficio rispetto al placebo.
La percentuale dei pazienti che ha raggiunto un miglioramento del 75% nel questionario ODQ è stata del 12.5% con il Triamcinolone e del 3.7% con il placebo.

Nessun beneficio è stato osservato nel periodo compreso tra la 6.a settimana e la 52.a.

Il trattamento con Triamcinolone non ha migliorato la funzione fisica, non ha favorito il ritorno al lavoro, o non ha ridotto la necessità di un intervento chirurgico.

Non è stato individuato nessun predittore clinico di risposta.

Al termine dello studio, la maggioranza dei pazienti presentava ancora dolore e disabilità. ( Xagena2005 )

Arden NK et al, Rheumatology 2005; 44: 1399-1406


Reuma2005 Farma2005


Indietro

Altri articoli

La malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD ) del tratto gastrointestinale ( GI ) è la principale causa di...




Nonostante il notevole peso delle malattie polmonari durante l’infanzia nei bambini nati molto pretermine, non esistono interventi basati sull’evidenza per...


Gli steroidi sistemici sono il trattamento standard di prima linea per la malattia acuta del trapianto contro l'ospite ( aGVHD...


Lebrikizumab ( LEB ), un anticorpo monoclonale ad alta affinità mirato all'interleuchina 13 ( IL-13 ), ha dimostrato efficacia e...


La miastenia grave ( MG ) è una malattia autoimmune caratterizzata da disfunzione della giunzione neuromuscolare. Il trattamento include spesso...


I corticosteroidi prenatali migliorano gli esiti neonatali se somministrati a bambini a rischio di parto prematuro. Molte donne che ricevono...


I trattamenti di prima linea per i linfomi spesso includono dosi elevate di Prednisolone, ma non sono noti i rischi...


I corticosteroidi sintetici sono farmaci ampiamente disponibili, impiegati nel trattamento di malattie infiammatorie croniche e autoimmuni. Corticosteroidi sistemici per la gestione...