Linee guida ACC/AHA/ESC riguardo al trattamento in acuto della tachicardia a complessi QRS stretti


Nella tachicardia a complessi QRS stretti, le manovre vagali ( manovra di Valsalva, massaggio carotideo, immersione della faccia in acqua fredda ) dovrebbero essere praticate in modo da terminare l’aritmia o modificare la conduzione atrio-ventricolare (AV).

Se queste manovre dovessero risultare inefficaci nei pazienti emodinamicamente stabili, dovrebbero essere somministrati i farmaci antiaritmioci per via endovenosa.

L’Adenosina o i calcioantaginisti non-diidropiridinici sono i farmaci di scelta.

L’Adenosina presenta il vantaggio rispetto ai calcioantagonisti o ai beta-bloccanti di un effetto più rapido. Inoltre presenta una più breve emivita.

L’Adenosina è controindicata nei pazienti con forma grave di asma.
Inoltre può provocare insorgenza di fibrillazione atriale (FA) con un’incidenza che varia dall’1% al 15%. Di norma la FA è transitoria, ma può comportare problemi per i pazienti con preeccitazione ventricolare.

I calcioantagonisti o i beta-bloccanti possono causare ipotensione o bradicardia. ( Xagena2003 )

Fonte: Escardio.org


Cardio2003 Farma2003


Indietro

Altri articoli

Nei pazienti gravemente affetti da tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica, i beta-bloccanti spesso non sono sufficientemente protettivi. Uno studio ha valutato se...


L'Etripamil ( Cardamyst ) è un bloccante dei canali del calcio ( calcioantagonista ) ad azione rapida, somministrato per via...


I pazienti con tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica ( CPVT ) possono manifestare eventi aritmici pericolosi per la vita ( LTAE...


I bambini sintomatici con tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica ( CPVT ) sono a rischio di eventi aritmici ricorrenti. I beta-bloccanti...


La tempistica ottimale per l'ablazione con catetere della tachicardia ventricolare è un importante problema irrisolto. Non ci sono studi randomizzati...


L'ablazione con catetere come terapia di prima linea per la tachicardia ventricolare ( VT ) al momento dell'impianto del defibrillatore...


Tra i pazienti con defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) che hanno tachicardia ventricolare ( TV ) sintomatica, l'ablazione con...


I risultati dello studio NODE-301 hanno mostrato che Etripamil, un nuovo calcioantagonista ad azione rapida somministrato mediante spray nasale, non...


La tachicardia ventricolare polimorfa senza prolungamento dell'intervallo QT è ben descritta in pazienti senza cardiopatia strutturale ( principalmente fibrillazione ventricolare...


Nei pazienti con tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica ( CPVT ), gli shock da defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) sono...