Profilo di efficacia e tolleranza della Talidomide nel lupus eritematoso cutaneo
La Talidomide ha mostrato risultati eccellenti per il lupus eritematoso cutaneo in forma grave, ma la sua prescrizione è limitata da eventi avversi potenzialmente gravi.
È stato valutato il tasso complessivo di risposta alla Talidomide nel lupus eritematoso cutaneo rispetto ai sottotipi di lupus eritematoso cutaneo e al tasso di incidenza di eventi avversi rilevanti sulla base di studi precedentemente pubblicati.
È stata effettuata una revisione sistematica e una meta-analisi di studi pubblicati tra il 1965 e il 2017 e sono state estratte le proporzioni di responder e le percentuali di eventi avversi.
Tra 548 pazienti di 21 studi inclusi, il tasso complessivo di risposta alla Talidomide è stato del 90%, con tassi di risposta simili tra i sottotipi di lupus eritematoso cutaneo.
Per contro, il tasso aggregato di sospensione della Talidomide correlato a eventi avversi è stato del 24%, includendo neuropatia periferica confermata nel 16% dei casi ed eventi tromboembolici nel 2%.
Il tasso aggregato di recidiva dopo la sospensione della Talidomide è stato del 71% rispetto al 34% con una dose di mantenimento.
In conclusione, considerando il frequente verificarsi di eventi avversi, la prescrizione di Talidomide deve essere limitata ai pazienti con lupus eritematoso cutaneo gravemente refrattario o che sono ad alto rischio di gravi cicatrici. ( Xagena2018 )
Chasset F et al, J Am Acad Dermatol 2018; 78: 342-350.e4
Dermo2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Talidomide per il sanguinamento ricorrente dovuto ad angiodisplasia del piccolo intestino
Il sanguinamento ricorrente dell'intestino tenue rappresenta il 5-10% dei casi di sanguinamento gastrointestinale e rimane una sfida terapeutica. La Talidomide...
Valutazione della terapia di combinazione di Idrossiurea e Talidomide nella beta-talassemia
Le complicanze trasfusionali e la mancanza di risorse nei Paesi a reddito medio-basso hanno portato alla ricerca di nuove terapie...
Mantenimento con Daratumumab o osservazione dopo trattamento con Bortezomib, Talidomide e Desametasone con o senza Daratumumab e trapianto autologo di cellule staminali nel mieloma multiplo di nuova diagnosi: studio CASSIOPEIA
CASSIOPEIA Parte 1 ha mostrato una profondità di risposta superiore e una sopravvivenza libera da progressione significativamente migliorata con Daratumumab...
Trattamento con Talidomide dei pazienti con eritema multiforme cronico
L'eritema multiforme può avere un decorso ricorrente o persistente. Il trattamento di prima linea per l' eritema multiforme cronico è...
Bortezomib, Talidomide e Desametasone seguiti da doppio trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche per mieloma multiplo di nuova diagnosi: studio GIMEMA-MMY-3006
Lo studio di fase 3 GIMEMA-MMY-3006, che ha confrontato la terapia combinata di Bortezomib, Talidomide e Desametasone ( regime VTD...
Bortezomib, Talidomide e Desametasone con o senza Daratumumab per i pazienti eleggibili al trapianto con mieloma multiplo di nuova diagnosi: studio CASSIOPEIA
Nella parte 1 dello studio in due parti CASSIOPEIA, il trattamento prima e dopo il trapianto autologo di cellule staminali...
Talidomide - Ciclofosfamide - Prednisone orale per la malattia di Castleman idiopatica multicentrica
La malattia di Castleman idiopatica multicentrica ( iMCD ) è una rara malattia linfoproliferativa. La terapia anti-interleuchina 6 ( IL-6...
Talidomide prima e dopo trapianto autologo di cellule staminali nel mieloma multiplo di recente diagnosi: studio HOVON-50
Nei pazienti con mieloma multiplo di recente diagnosi, lo studio HOVON-50 di fase 3 ha mostrato una migliore sopravvivenza libera...
Efficacia della Talidomide nella prevenzione della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia altamente emetogena
Sono state esaminate l'efficacia e la sicurezza della Talidomide per la prevenzione della nausea e del vomito ritardati nei pazienti...