Lumpectomia più Tamoxifene con o senza terapia radiante in donne di età uguale o superiore a 70 anni con carcinoma mammario in stadio iniziale
È stato condotto uno studio per determinare se ci fosse un beneficio alla radioterapia adiuvante dopo chirurgia con conservazione del seno e Tamoxifene ( Nolvadex ) in donne di età uguale o superiore a 70 anni con tumore alla mammella in stadio iniziale.
Nel periodo 1994-1999, 636 donne ( età uguale o superiore a 70 anni ) con carcinoma al seno in stadio clinico I ( T1N0M0 in base alla classificazione TNM ) positivo per il recettore dell’estrogeno ( ER ), sottoposte a lumpectomia, sono state assegnate in maniera casuale a ricevere Tamoxifene più terapia radiante ( TamRT; 317 donne ) o il solo Tamoxifene ( Tam; 319 donne ).
Gli endpoint primari erano tempo alla ricorrenza locale o regionale, frequenza della mastectomia, sopravvivenza specifica per carcinoma alla mammella, tempo alle metastasi distanti e sopravvivenza generale.
Il follow-up mediano per le pazienti trattate è ora di 12.6 anni.
A 10 anni, il 98% delle pazienti trattate con TamRT rispetto al 90% di quelle trattate con Tam erano libere da ricorrenze locali e regionali.
Non sono state osservate differenze in tempo alla mastectomia, tempo a metastasi distanti, sopravvivenza specifica per carcinoma mammario o sopravvivenza generale tra i 2 gruppi.
La sopravvivenza generale a 10 anni è stata, rispettivamente, del 67% e del 66% nei gruppi TamRT e Tam.
In conclusione, nel follow-up a lungo termine, viene mantenuto il piccolo miglioramento osservato in precedenza nella ricorrenza locoregionale con l’aggiunta di radioterapia.
Tuttavia, ciò non si traduce in un vantaggio in termini di sopravvivenza generale, sopravvivenza libera da malattia distante o conservazione del seno.
In base al valore assegnato alla ricorrenza locale, il Tamoxifene, da solo, resta un’opzione ragionevole per le donne di età uguale o superiore a 70 anni con carcinoma mammario in stadio iniziale ER positivo. ( Xagena2013 )
Hughes KS et al, J Clin Oncol 2013; 31: 2382-2387
Onco2013 Gyne2013 Chiru2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Sicurezza ed efficacia del Tamoxifene nei ragazzi affetti da distrofia muscolare di Duchenne: studio TAMDMD
Il riutilizzo di farmaci già approvati per curare malattie diverse da quelle per cui erano stati creati potrebbe fornire nuove...
Tamoxifene a basso dosaggio per prevenire le recidive nella neoplasia mammaria non-invasiva: follow-up a 10 anni dello studio TAM-01
I dati quinquennali dello studio di fase III TAM-01 hanno mostrato che Tamoxifene a basso dosaggio di 5 mg una...
Aggiunta della soppressione ovarica al Tamoxifene nelle donne in premenopausa con tumore al seno positivo ai recettori ormonali dopo chemioterapia: follow-up a 8 anni dello studio ASTRRA
Sono stati determinati gli esiti aggiornati a lungo termine dello studio ASTRRA ( Addition of Ovarian Suppression to Tamoxifen in...
Inibitori dell'aromatasi versus Tamoxifene in donne in premenopausa con tumore mammario in stadio iniziale positivo al recettore degli estrogeni trattate con soppressione ovarica
Per le donne con tumore mammario in stadio iniziale positivo al recettore degli estrogeni ( ER ), il Tamoxifene adiuvante...
Beneficio ventennale dell'adiuvante Goserelin e Tamoxifene nelle pazienti in premenopausa con cancro al seno
È stato valutato il beneficio della terapia endocrina a lungo termine ( 20 anni ) in pazienti in premenopausa con...
Aggiunta della soppressione ovarica a Tamoxifene per tumore al seno in premenopausa
L'aggiunta della soppressione della funzione ovarica ( OFS ) per 5 anni al Tamoxifene per il trattamento dei pazienti in...
Tamoxifene a basso dosaggio per prevenire la recidiva locale e controlaterale nella neoplasia intraepiteliale della mammella
Il Tamoxifene somministrato per 5 anni a 20 mg/die è efficace nel trattamento e nella prevenzione del tumore mammario, ma...
Letrozolo adiuvante e Tamoxifene da solo o sequenziale nelle donne in postmenopausa con tumore mammario positivo al recettore dell'ormone: follow-up a lungo termine dello studio BIG 1-98
Il tumore al seno luminale ha una lunga storia naturale, con recidive che si protraggono oltre 10 anni dopo la...
Anastrozolo adiuvante rispetto a Exemestane rispetto a Letrozolo in prima linea o dopo 2 anni di Tamoxifene nel cancro al seno endocrino-sensibile: studio FATA-GIM3
Vi è incertezza sul programma ottimale di trattamento adiuvante del carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi e nessuno studio ha confrontato direttamente i tre inibitori dell'aromatasi Anastrozolo ( Arimidex...
Tamoxifene ed Exemestano adiuvante nelle donne con tumore mammario in fase precoce postmenopausale
Dopo 5 anni di follow-up mediano, lo studio TEAM ( Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational ) non ha riportato differenze nella...