Dolutegravir più Rilpivirina come opzione nei pazienti con esperienza in terapia antivirale combinata: dati a 96 settimane
I dati di studi clinici hanno confermano l'efficacia del passaggio a Dolutegravir ( DTG ) più Rilpivirina ( RPV ) ( Juluca ) nei pazienti selezionati.
L'obiettivo principale dello studio è stato quello di valutare la soppressione virologica a 96 settimane con Juluca in situazioni complicate.
L'obiettivo secondario era descrivere la sicurezza del trattamento e il profilo metabolico.
Tutti i pazienti passati a Dolutegravir e Rilpivirina nel periodo 2014-2015 sono stati analizzati utilizzando un disegno prospettico, retrospettivo.
Il controllo virale è stato classificato come RNA dell'HIV-1 maggiore o uguale a 50 copie/ml, da 1 a 49 copie/ml o non-rilevabile ( nessun virus rilevato ).
I ricercatori hanno seguito 145 pazienti per una mediana di 101 settimane. L'età media era di 52 anni; Il 31.7% era di sesso femminile e il 9.6% non-caucasico; Il 50.3% aveva fallito almeno 1 regime antiretrovirale; e il 15% aveva un valore maggiore o uguale a 50 copie/ml al basale.
I motivi del cambiamento sono stati i seguenti: semplificazione ( 51.7% ), tossicità ( 36.5% ), interazioni farmacologiche ( 6.9% ), viremia persistente di basso livello ( 3.0% ), non-aderenza ( 2.1% ) e insufficienza virale ( 1.4% ).
Nel corso delle 96 settimane, sette pazienti si sono ritirati.
Alla settimana 96, nessuno aveva 50 copie o più di HIV-1 RNA/ml, 138 ( 95.2% ) aveva meno di 50 copie/ml, e 123 ( 84.8% ) non presentava evidenza di virus.
Il rapporto colesterolo LDL / HDL è diminuito significativamente ( P = 0.04 ).
Dei 287 parametri di laboratorio alterati al basale, il 32.7% è stato normalizzato entro la settimana 96.
La normalizzazione della glicemia e del colesterolo totale e colesterolo LDL è risultata statisticamente significativa.
In conclusione, il passaggio a Dolutegravir e Rilpivirina ha migliorato la soppressione virale e il rapporto colesterolo LDL / HDL. ( Xagena2018 )
Capetti AF et al, Ann Pharmacother 2018; 52: 740-746
Inf2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Terapia antivirale ed esiti a 10 anni nel carcinoma epatocellulare resecato correlato al virus dell'epatite B e delll'epatite C
Esistono dati limitati sull’utilizzo del trattamento antivirale e sul suo impatto sugli esiti a lungo termine del carcinoma epatocellulare (...
Associazione della terapia antivirale ad azione diretta con complicanze epatiche e non-epatiche e mortalità a lungo termine nei pazienti con epatite C cronica
L'epatite cronica C ( CHC ) e le sue complicanze sono associate ad alti tassi di morbilità e mortalità. Tuttavia,...
Riattivazione del virus dell'epatite B durante terapia antivirale ad azione diretta per l'epatite C
La terapia antivirale ad azione diretta ( DAA ) per l'infezione da virus dell'epatite C cronica ( HCV ) potrebbe...
La terapia antivirale migliora la sopravvivenza nei pazienti con infezione da HBV e colangiocarcinoma intraepatico sottoposto a resezione epatica
L'impatto dell'infezione da virus dell'epatite B ( infezione da HBV ) sugli esiti dopo resezione del colangiocarcinoma intraepatico non è...
Rischio più elevato di malattia renale nei pazienti con epatite C cronica: beneficio in termini di sopravvivenza della terapia antivirale nei pazienti in emodialisi
Diversi studi hanno dimostrato che l'epatite C cronica ( infezione da HCV ) ha un impatto negativo sulla funzione renale...
Terapia antivirale associata a migliore sopravvivenza nei pazienti con infezione da virus HCV e linfoma non-Hodgkin a cellule B
L’infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) aumenta il rischio di linfomi non-Hodgkin a cellule B ( NHL-B )....
Previsione di eventi epato-correlati con elastografia transitoria in pazienti con epatite B con risposta virologica completa alla terapia antivirale
Nell'era della terapia antivirale, il significato prognostico del livello sierico del DNA del virus della epatite B ( HBV )...
Epatite C - Nuova terapia antivirale ad azione diretta: inibitori della polimerasi
Una migliore comprensione della replicazione del virus della epatite C ( HCV ) ha permesso lo sviluppo di nuovi agenti...
La monoterapia intravenosa con Silibinina ha significativa attività antivirale nei pazienti con infezione da HCV nel periodo peri-trapianto
La recidiva di epatite C dopo trapianto di fegato è il problema principale della maggior parte dei programmi di trapianto....