Terapia antivirale associata a migliore sopravvivenza nei pazienti con infezione da virus HCV e linfoma non-Hodgkin a cellule B
L’infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) aumenta il rischio di linfomi non-Hodgkin a cellule B ( NHL-B ).
Il trattamento antivirale può indurre risposte ematologiche nei pazienti con linfomi della zona marginale.
Lo studio ANRS HC-13 Lympho-C ha cercato di comprendere meglio l'impatto del trattamento antivirale su linfoma non-Hodgkin a cellule B associato a infezione da HCV.
Sono stati arruolati 116 pazienti con linfoma non-Hodgkin a cellule B, HCV-positivi, tra il 2006 e il 2012.
Al momento della diagnosi di linfoma, l’età media era di 61 anni e il rapporto di genere M/F era 1.
La distribuzione citoistologica era linfoma della zona marginale ( n=45; 39% ), linfoma diffuso a grandi cellule B ( n=45; 39% ) e altri tipi ( n=26; 22% ).
I pazienti con linfoma della zona marginale avevano più frequente rilevazione del fattore reumatoide ( 68% vs 35%; P=0.001 ) e più frequentemente crioglobulinemia mista ( 74% vs 44%; P=0.021 ), rispetto ai pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B.
Tra i pazienti trattati con terapia antivirale, una risposta virologica sostenuta è stata raggiunta in 23 pazienti su 38 ( 61% ) con linfoma della zona marginale e in 9 su 17 ( 53% ) con linfoma diffuso a grandi cellule B ( P=0.42 ).
La sopravvivenza globale a 3 anni e la sopravvivenza libera da progressione sono state, rispettivamente, pari a 78% e 64%, senza differenza tra i gruppi citoistologici.
L’analisi dell’esito ha mostrato una associazione favorevole tra sopravvivenza globale e terapia antivirale in tutti i pazienti ( P=0.05 ) e nel sottogruppo di pazienti solo con linfoma della zona marginale ( P=0.04 ).
I dati supportano l’ipotesi secondo cui il trattamento antivirale migliora i risultati dei linfomi non-Hodgkin HCV-associati.
L’impatto del nuovo regime antivirale con inibitori della proteasi merita di essere approfondito in questo ambito. ( Xagena2015 )
Michot J-M et al, Am J Hematol 2015;90:197-203
Emo2015 Onco2015 Inf2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Terapia antivirale ed esiti a 10 anni nel carcinoma epatocellulare resecato correlato al virus dell'epatite B e delll'epatite C
Esistono dati limitati sull’utilizzo del trattamento antivirale e sul suo impatto sugli esiti a lungo termine del carcinoma epatocellulare (...
Associazione della terapia antivirale ad azione diretta con complicanze epatiche e non-epatiche e mortalità a lungo termine nei pazienti con epatite C cronica
L'epatite cronica C ( CHC ) e le sue complicanze sono associate ad alti tassi di morbilità e mortalità. Tuttavia,...
Dolutegravir più Rilpivirina come opzione nei pazienti con esperienza in terapia antivirale combinata: dati a 96 settimane
I dati di studi clinici hanno confermano l'efficacia del passaggio a Dolutegravir ( DTG ) più Rilpivirina ( RPV )...
Riattivazione del virus dell'epatite B durante terapia antivirale ad azione diretta per l'epatite C
La terapia antivirale ad azione diretta ( DAA ) per l'infezione da virus dell'epatite C cronica ( HCV ) potrebbe...
La terapia antivirale migliora la sopravvivenza nei pazienti con infezione da HBV e colangiocarcinoma intraepatico sottoposto a resezione epatica
L'impatto dell'infezione da virus dell'epatite B ( infezione da HBV ) sugli esiti dopo resezione del colangiocarcinoma intraepatico non è...
Rischio più elevato di malattia renale nei pazienti con epatite C cronica: beneficio in termini di sopravvivenza della terapia antivirale nei pazienti in emodialisi
Diversi studi hanno dimostrato che l'epatite C cronica ( infezione da HCV ) ha un impatto negativo sulla funzione renale...
Previsione di eventi epato-correlati con elastografia transitoria in pazienti con epatite B con risposta virologica completa alla terapia antivirale
Nell'era della terapia antivirale, il significato prognostico del livello sierico del DNA del virus della epatite B ( HBV )...
Epatite C - Nuova terapia antivirale ad azione diretta: inibitori della polimerasi
Una migliore comprensione della replicazione del virus della epatite C ( HCV ) ha permesso lo sviluppo di nuovi agenti...
La monoterapia intravenosa con Silibinina ha significativa attività antivirale nei pazienti con infezione da HCV nel periodo peri-trapianto
La recidiva di epatite C dopo trapianto di fegato è il problema principale della maggior parte dei programmi di trapianto....