Tumore | Xapedia.it

Deterioramento cognitivo riportato dalle donne con tumore alla mammella in fase iniziale assegnate alla terapia endocrina da sola rispetto alla terapia chemioendocrina: studio TAILORx

Il deterioramento cognitivo correlato al tumore è comune durante la chemioterapia adiuvante e può persistere.
TAILORx ha fornito una nuova opportunità per valutare prospetticamente il deterioramento cognitivo riportato dalle pazienti tra le donne con carcinoma mammario in fase iniziale che sono state assegnate casualmente alla terapia chemioendocrina rispetto alla sola terapia endocrina, permettendo di quantificare il contributo unico della chemioterapia al deterioramento cognitivo tumore-correlato.

Le donne con un punteggio di recidiva basato sull’analisi di 21 geni compreso tra 11 e 25 arruolate in TAILORx sono state assegnate in modo casuale alla terapia chemioendocrina o alla terapia endocrina.
Il danno cognitivo è stato valutato in un sottogruppo di 552 donne valutabili utilizzando il questionario FACT-Cog ( Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function ) in 37 punti somministrato al basale, a 3, 6, 12, 24 e 36 mesi.

FACT-Cog includeva la scala PCI ( Perceived Cognitive Impairment ) in 20 punti, l’endpoint primario.
Sono stati definiti a priori i cambiamenti clinicamente significativi e sono stati modellati i punteggi PCI su PCI basale, trattamento e altri fattori.

I punteggi FACT-Cog PCI sono risultati significativamente più bassi, indicando una maggiore compromissione, a 3, 6, 12, 24 e 36 mesi rispetto al basale per entrambi i gruppi.

L'entità dei punteggi delle modifiche di PCI è stata maggiore per la terapia chemioendocrina rispetto a terapia endocrina a 3 mesi, l'endpoint primario di prova prespecificato, e a 6 mesi, ma non a 12, 24 e 36 mesi.
I test di interazione tra lo stato di menopausa e il trattamento non sono stati significativi.

La terapia chemioendocrina adiuvante è risultata associata a deterioramento cognitivo significativamente maggiore rispetto a terapia endocrina a 3 e 6 mesi.
Queste differenze si sono ridotte nel tempo, senza differenze significative osservate a 12 mesi e oltre.
Questi risultati indicano che la chemioterapia produce un deterioramento cognitivo precoce, ma non prolungato, rispetto alla terapia endocrina, fornendo rassicurazione alle pazienti in cui la chemioterapia adiuvante è indicata per ridurre il rischio di recidiva. ( Xagena2020 )

Wagner LI et al, J Clin Oncol 2020; 38: 1875-1886

Gyne2020 Onco2020 Neuro2020 Farma2020

Indietro

Altri articoli

Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali

Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...

Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni

Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...

Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime

Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...

Sopravvivenza globale con Palbociclib più Letrozolo nel tumore mammario avanzato

PALOMA-2 ha dimostrato un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo della sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) con Palbociclib (...

Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2

Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...

Segmentectomia versus lobectomia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule periferico di piccole dimensioni con aspetto radiologicamente solido-puro

Sebbene la segmentectomia sia risultata migliore della lobectomia in termini di sopravvivenza globale ( OS ) per i pazienti con...

ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo

Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...

ASCO24 - Osimertinib ha migliorato significativamente la sopravvivenza libera da progressione, rispetto al placebo, nei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule con mutazione EGFR in fase avanzata. Studio LAURA

Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che Osimertinib ( Tagrisso ) dopo la chemioradioterapia ha migliorato drasticamente la...

Correlazioni tra tasso di risposta e sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale negli studi di immunoterapia per il tumore al polmone metastatico non-a-piccole cellule

I cambiamenti radiografici potrebbero non catturare completamente gli effetti del trattamento degli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ). Sono state...