Tumore | Xapedia.it

Gravidanza dopo il tumore al seno

Molti pazienti e medici avvertono preoccupazione per i potenziali effetti dannosi della gravidanza dopo il tumore al seno in termini di esiti riproduttivi e sicurezza materna.
Una revisione sistematica e meta-analisi ha fornito prove aggiornate su questi argomenti.

È stata condotta una revisione sistematica della letteratura per identificare gli studi che includevano pazienti con una gravidanza dopo cancro al seno.
Sono stati valutati la probabilità di gravidanza dopo tumore mammario, gli esiti riproduttivi e la sicurezza materna.
I rischi relativi aggregati, gli odds ratio ( OR ) e gli hazard ratio ( HR ) sono stati calcolati utilizzando modelli a effetti casuali.

Dei 6.462 studi identificati, ne sono stati inclusi 39 che hanno coinvolto 8.093.401 donne della popolazione generale e 112.840 pazienti con cancro al seno di cui 7.505 hanno avuto una gravidanza dopo la diagnosi.
Le sopravvissute al tumore mammario hanno avuto una probabilità significativamente inferiore di avere una gravidanza successiva rispetto alla popolazione generale ( rischio relativo, RR=0.40 ).

Rischi di taglio cesareo ( OR=1.14 ), basso peso alla nascita ( OR=1.50 ), parto pretermine ( OR=1.45 ) e neonati piccoli per l'età gestazionale ( OR=1.16 ) sono risultati significativamente più alti nelle sopravvissute a cancro alla mammella, in particolare in quelle con precedente esposizione alla chemioterapia, rispetto alla popolazione generale.
Non è stato osservato alcun aumento significativo del rischio di anomalie congenite o altre complicanze riproduttive.

Rispetto alle pazienti con cancro al seno senza successiva gravidanza, quelle con una gravidanza hanno avuto una migliore sopravvivenza libera da malattia ( HR=0.66 ) e sopravvivenza globale ( HR=0.56 ).

Risultati simili sono stati osservati dopo aver corretto i potenziali fattori confondenti e indipendentemente dal paziente, dal tumore e dalle caratteristiche del trattamento, dall'esito della gravidanza e dai tempi della gravidanza.

Questi risultati hanno fornito prove rassicuranti sulla sicurezza del concepimento nei sopravvissuti a cancro alla mammella.
Il desiderio di gravidanza delle pazienti dovrebbe essere considerato una componente cruciale del loro piano di assistenza per la sopravvivenza. ( Xagena2021 )

Lambertini M et al, J Clin Oncol 2021; 39: 3293-3305

Gyne2021 Onco2021

Indietro

Altri articoli

Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali

Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...

Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni

Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...

Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime

Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...

Sopravvivenza globale con Palbociclib più Letrozolo nel tumore mammario avanzato

PALOMA-2 ha dimostrato un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo della sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) con Palbociclib (...

Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2

Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...

Segmentectomia versus lobectomia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule periferico di piccole dimensioni con aspetto radiologicamente solido-puro

Sebbene la segmentectomia sia risultata migliore della lobectomia in termini di sopravvivenza globale ( OS ) per i pazienti con...

ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo

Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...

ASCO24 - Osimertinib ha migliorato significativamente la sopravvivenza libera da progressione, rispetto al placebo, nei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule con mutazione EGFR in fase avanzata. Studio LAURA

Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che Osimertinib ( Tagrisso ) dopo la chemioradioterapia ha migliorato drasticamente la...

Correlazioni tra tasso di risposta e sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale negli studi di immunoterapia per il tumore al polmone metastatico non-a-piccole cellule

I cambiamenti radiografici potrebbero non catturare completamente gli effetti del trattamento degli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ). Sono state...