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Infarto miocardico acuto e miocardite dopo vaccinazione anti-COVID-19

Rapporti emergenti sollevano preoccupazioni sulla potenziale associazione tra i vaccini COVID-19 e le manifestazioni cardiache.

Ricercatori hanno valutato le complicanze cardiache associate alla vaccinazione COVID-19 in un'analisi combinata dello studio di coorte del Dipartimento di Cardiologia del National University Heart Centre ( Singapore ) e della revisione sistematica.
Pazienti consecutivi ricoverati in un ospedale terziario a Singapore tra 1 gennaio 2021 e 31 marzo 2021, con l'insorgenza di manifestazioni cardiache entro 14 giorni dalla vaccinazione COVID-19, sono stati studiati.
Inoltre, è stata eseguita una revisione sistematica dei dati accessibili dall'inizio fino al 29 giugno 2021.
Sono stati inclusi i manoscritti rilevanti che hanno riportato i dati dei singoli pazienti sulle complicanze cardiache a seguito della vaccinazione COVID-19.

Lo studio di coorte ha riguardato pazienti con 29 diagnosi di infarto miocardico acuto ( IMA ) e 1 con miocardite.
Cinque pazienti hanno sviluppato insufficienza cardiaca, due hanno avuto shock cardiogeno, tre sono stati intubati e uno è andato incontro a mortalità cardiovascolare.

Nella revisione sistematica sono stati inclusi 16 studi con 41 casi di miocardite e 6 casi di infarto miocardico acuto.

Nell'analisi aggregata della coorte di studio e della revisione sistematica, 35 pazienti hanno presentato infarto miocardico acuto e 42 miocardite.
La maggioranza erano uomini e i pazienti con miocardite erano più giovani dei pazienti con infarto miocardico acuto.

La miocardite tendeva a manifestarsi 72 ore dopo la vaccinazione, mentre i pazienti con infarto miocardico acuto erano più anziani con presentazione 24 ore dopo la vaccinazione.

La maggioranza con infarto miocardico acuto o miocardite ha sviluppato sintomi, rispettivamente, dopo la prima e la seconda dose di vaccinazione.

Questa analisi aggregata di pazienti che si presentano con manifestazioni cardiache dopo la vaccinazione COVID-19 ha messo in evidenza le differenze tra le presentazioni di miocardite e di infarto miocardico in associazione temporale con la vaccinazione. ( Xagena2021 )

Aye YN et al, QJM: An International Journal of Medicine, 2021, 1–5

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