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Vaccinazione per COVID-19: la miocardite correlata alla circolazione della proteina Spike nel sangue negli adolescenti e nei giovani adulti

La miocardite, una condizione in cui il muscolo cardiaco va incontro a infiammazione, è una rara complicanza che può verificarsi dopo la vaccinazione anti-COVID con vaccini a RNA messaggero ( mRNA ).
Si stima che si verifichino circa 18 casi ogni milione di dosi di vaccino somministrate.

In un nuovo studio condotto da ricercatori del Brigham and Women's Hospital e del Massachusetts General Hospital ( Boston, Stati Uniti ), è stata studiata a fondo la risposta immunitaria di 16 adolescenti e giovani adulti che hanno sviluppato miocardite dopo aver ricevuto il vaccino a mRNA.
I ricercatori hanno solo riscontrato livelli elevati di proteina Spike insieme a un aumento delle citochine ( coerenti con l'infiammazione innata ) e un aumento della troponina ( ad indicare un danno miocardico ).

I risultati dello studio sono stati pubblicati su Circulation.

I pazienti con miocardite possono essere trattati con steroidi per ridurre l'infiammazione, e gli esiti precoci sono ampiamente favorevoli per i giovani adulti e gli adolescenti che sviluppano questa condizione dopo la vaccinazione.

I ricercatori hanno esaminato i campioni di sangue raccolti da 61 adolescenti e giovani adulti, di cui 16 che hanno sviluppato miocardite e 45 che non hanno avuto complicanze dopo la vaccinazione con i vaccini a RNA messaggero BNT162b2 ( Comirnaty ) di Pfizer-BioNTech o mRNA-1273 ( Spikevax ) di Moderna.
E' stata eseguita la profilazione degli anticorpi, compresi i test per le risposte umorali SARS-CoV-2-specifiche e la valutazione degli autoanticorpi o degli anticorpi contro il viroma rilevante per l'uomo, l'analisi delle cellule T specifiche per SARS-CoV-2 e la profilazione dell'antigene di SARS-CoV-2 e delle citochine.

Le risposte anticorpali e le risposte delle cellule T erano essenzialmente indistinguibili tra casi e controlli.

Usando Simoa, un test ultrasensibile per rilevare singole molecole, i ricercatori hanno scoperto che gli adolescenti che hanno sviluppato la miocardite avevano livelli ematici notevolmente più alti di proteina Spike a lunghezza intera.
Gli adolescenti nel gruppo di controllo asintomatico e vaccinato non presentavano proteine Spike rilevabili.

I ricercatori hanno anche cercato anti-N IgG, un marcatore immunologico della infezione recente da SARS-CoV-2, che non era rilevabile, indicando che l'infezione naturale era improbabile che fosse un fattore contribuente.

Sebbene lo studio aggiunga nuove informazioni sulla miocardite post-vaccinale, presenta il limite della ridotta dimensione del campione, e non è in grado di distinguere tra causa e conseguenza; cioè, non è noto se la proteina Spike stia causando l'infiammazione al muscolo cardiaco o sia un biomarcatore della disfunzione immunitaria che porta alla miocardite. ( Xagena2022 )

Fonte: Mass General Brigham, 2022

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