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Associazione di assunzione della Vitamina-A con rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose

I retinoidi sono forme bioattive di Vitamina-A essenziali per il mantenimento della maturazione e differenziazione epiteliale.
I retinoidi sintetici sono usati nella chemioprevenzione del tumore della pelle tra le popolazioni ad alto rischio con potenziali effetti avversi.
I dati epidemiologici sull'assunzione di Vitamina-A e il rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose ( SCC ) sono limitati.

Si è determinato se l'assunzione di Vitamina-A sia associata a una riduzione del rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose in uno studio di coorte che ha esaminato prospetticamente l'assunzione di Vitamina-A e carotenoidi e il rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose nel Nurses’ Health Study ( 1984-2012 ) e nell’Health Professionals Follow-up Study ( 1986-2012 ).
La dieta è stata valutata ripetutamente.
Il carcinoma cutaneo a cellule squamose incidente è stato confermato da report patologici. I pazienti sono stati esposti ad assunzione di Vitamina-A, retinolo e carotenoidi.

L’esito principale era il carcinoma cutaneo a cellule squamose incidente. Sono stati calcolati gli hazard ratio ( HR ) specifici per la coorte e gli hazard ratio aggregati ( aHR ) dei risultati specifici di coorte.

In totale sono stati documentati 3.978 casi di carcinoma cutaneo a cellule squamose in 75.170 donne nel Nurses’ Health Study ( età media 50.4 anni ) e 48.400 uomini nello Health Professionals Follow-up Study ( età media 54.3 anni ).

Un aumento della Vitamina-A totale è risultato associato a una riduzione del rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose; con il quintile 1 come riferimento, gli hazard ratio multivariati raggruppati per i quintili crescenti di assunzione di Vitamina-A sono stati 0.97 per il quintile 2, 0.97 per il quintile 3, 0.93 per il quintile 4 e 0.83 per il quintile 5 ( P per trend minore di 0.001 ).

Anche assunzioni più elevate di retinolo e alcuni carotenoidi sono state associate a una riduzione del rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose; gli hazard ratio aggregati per i quintili più elevati di assunzione rispetto ai quintili più bassi sono stati 0.88 ( P per trend=0.001 ) per retinolo totale, 0.86 ( P per trend=0.001 ) per criptoxantina beta, 0.87 ( P per trend minore di 0.001 ) per licopene e 0.89 ( P per trend=0.02 ) per luteina e zeaxantina.
I risultati erano generalmente costanti per sesso e altri fattori di rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose.

Lo studio ha indicato che un aumento dell'assunzione di Vitamina-A nella dieta è associato a un ridotto rischio di carcinoma cutaneo a cellule squamose incidente.
Sono necessari studi futuri per determinare se l'integrazione di Vitamina-A abbia un ruolo nella chemioprevenzione di carcinoma cutaneo a cellule squamose. ( Xagena2019 )

Kim J et al, JAMA Dermatol 2019; 155: 1260-1268

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