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L'insonnia appare correlata a un più elevato rischio di aneurisma intracranico e di emorragia subaracnoidea aneurismatica

Sta emergendo una nuova associazione tra l'insonnia e l'aneurisma intracranico e l'emorragia subaracnoidea aneurismatica ( aSAH ).

Una ricerca ha valutato se lo stile di vita modificabile e i fattori di rischio cardiometabolico fossero in grado di influenzare la prevalenza di aneurisma intracranico rotto e non-rotto e l'emorragia subaracnoidea aneurismatica.
Oltre ai comuni fattori di rischio come il fumo e l'ipertensione, è stato preso in esame il sonno, il consumo di caffè, l'attività fisica, l'indice di massa corporea [ BMI ], i livelli di glicemia, il diabete mellito di tipo 2, il colesterolo, l'infiammazione cronica e la funzione renale.

I dati hanno mostrato che una predisposizione all'insonnia, al fumo e all'aumento della pressione sanguigna erano tutti associati a un aumento del rischio sia di aneurisma intracranico e l'emorragia subaracnoidea aneurismatica.
Una predisposizione genetica all'insonnia ha aumentato il rischio per entrambi gli esiti del 24%.

Il rischio di aneurisma intracranico era quasi triplo ( odds ratio, OR=2.92 ) per ogni aumento di 10 mm Hg della pressione diastolica e tre volte superiore per i fumatori rispetto ai non-fumatori.
Altri fattori studiati non sembravano essere significativamente associati al rischio di aneurisma intracranico e di emorragia subaracnoidea aneurismatica.

L'associazione con l'insonnia era nuova e in qualche modo sorprendente, anche se l'insonnia ha dimostrato di essere associata ad altre malattie vascolari in precedenti studi simili; ci sono anche prove precedenti, seppur limitate, che hanno suggerito un ruolo dell'apnea notturna nell'aumento del rischio di ictus emorragico.

Negli studi precedenti, il consumo di caffè e il diabete mellito non sono risultati chiaramente correlati all' emorragia subaracnoidea aneurismatica, quindi i risultati nulli non hanno destato sorpresa.

Dato che il sonno è difficile da modificare, e questo è il primo studio a identificare l'insonnia come fattore di rischio.
Sono necessari altri studi per confermare queste conclusioni.

I ricercatori hanno esaminato i dati di diversi studi di associazione a livello di genoma, effettuati in Europa per esaminare varie associazioni genetiche.
Utilizzando le informazioni genetiche di una meta-analisi condotta dall'International Stroke Genetics Consortium, sono stati identificati circa 6300 casi di aneurisma intracranico e quasi 4200 casi di emorragia subaracnoidea aneurismatica.
I casi di aneurisma intracranico ed emorragia subaracnoidea sono stati confrontati con più di 59.500 controlli per determinare la predisposizione genetica agli aneurismi.

I dati dello studio hanno confermato che il fumo e l'ipertensione sono importanti fattori di rischio causali per aneurisma intracranico ed emorragia subaracnoidea aneurismatica. ( Xagena2021 )

Fonte: Journal of American Heart Association, 2021

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