Warfarin, un anticoagulante orale, correlato a più basso rischio di cancro, soprattutto nei pazienti con fibrillazione atriale
Uno studio osservazionale, effettuato in Norvegia, ha mostrato che l'anticoagulante orale Warfarin ( Coumadin ) può proteggere le persone di età superiore ai 50 anni da diversi tumori.
L'associazione è risultata più forte nella analisi di sottogruppi di pazienti che assumono Warfarin per fibrillazione atriale o flutter atriale.
Tra circa 1.25 milioni di adulti di età compresa tra 52 e 82 anni identificati nei registri nazionali norvegesi, 92.942 ( 7.4% ) sono stati classificati come utilizzatori di Warfarin e circa 1.1 milioni come non-utilizzatori di Warfarin.
L'uso di Warfarin è stato definito come almeno 6 mesi di prescrizione di Warfarin e almeno 2 anni dalla prima prescrizione alla diagnosi di tumore.
Durante il periodo osservazionale di 7 anni, 132.687 partecipanti ( 10.6% ) hanno ricevuto diagnosi di cancro.
Rispetto ai non-utilizzatori di Warfarin, gli utilizzatori di Warfarin hanno presentato significativamente più bassi tassi di tumori e di tumore del polmone, della prostata e della mammella, ma non del colon.
Il rapporto tra tassi d'incidenza ( IRR ) tra coloro che erano trattati con Warfarin, rispetto ai non-utilizzatori, era: tutti i tumori 0.84 ( IC 95%, 0.82-0.86 ), tumore alla prostata 0.69 ( 0.65-0.72 ), tumore al polmone 0.80 ( 0.75-0.86 ), tumore alla mammella 0.90 ( 0.82-1.00 ), tumore del colon
0.99 ( 0.93-1.06 ).
L'analisi di sottogruppi di pazienti con fibrillazione atriale o flutter atriale ha mostrato una percentuale significativamente più bassa di tumore complessivo ( IRR=0.62; IC 95%, 0.59-0.65 ) e di tumore del polmone ( 0.39, IC 95%, 0.33-0.46 ), tumore alla prostata ( 0.60, IC 95%, 0.55-0.66 ), tumore alla mammella ( 0.72, IC 95%, 0.59-0.87 ) e tumore al colon ( 0.71, IC 95%, 0.63-0.81 ).
L'associazione tra l'utilizzo di Warfarin e la minore incidenza di tumore in questo sottogruppo era più forte rispetto a quella dei gruppi nell'analisi principale. ( Xagena2017 )
Fonte: JAMA Internal Medicine, 2017
Cardio2017 Onco2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Terapia anticoagulante per la trombosi venosa splancnica
Mancano prove solide sulla gestione ottimale della trombosi venosa splancnica ( SVT ). È stata condotta una meta-analisi per valutare...
Emorragia nei pazienti con policitemia vera che ricevono Aspirina con un anticoagulante
La policitemia vera è associata a un aumentato rischio di trombosi ed emorragia. L'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ), raccomandata per...
Rivaroxaban versus nessun anticoagulante per la tromboprofilassi post-dimissione dopo il ricovero per COVID-19: studio MICHELLE
I pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 sono a rischio di eventi trombotici dopo la dimissione; il ruolo della tromboprofilassi...
Effetto della terapia anticoagulante per 6 settimane rispetto a 3 mesi su eventi di recidiva ed emorragie nei pazienti di età inferiore ai 21 anni con tromboembolia venosa provocata: studio Kids-DOTT
Tra i pazienti di età inferiore ai 21 anni, la durata ottimale della terapia anticoagulante per il tromboembolismo venoso non...
Terapia anticoagulante orale non-antagonista della vitamina K ritardata rispetto a terapia anticoagulante orale dopo ictus ischemico acuto nella fibrillazione atriale: studio TIMING
Non ci sono raccomandazioni basate sull'evidenza sul momento ottimale per iniziare ad assumere anticoagulanti orali non-antagonisti della vitamina K (...
Anticoagulante orale diretto ed esiti nei pazienti con fibrillazione atriale dopo la sostituzione transcatetere della valvola aortica: approfondimenti dal registro STS/ACC TVT
L'evidenza clinica sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso di anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) nei pazienti con fibrillazione atriale dopo...
Valutazione del rischio di ictus senza terapia anticoagulante in uomini e donne con fibrillazione atriale di età compresa tra 66 e 74 anni senza altri fattori CHA2DS2-VASc
Esistono dati limitati da studi clinici e raccomandazioni discrepanti sull'uso della terapia anticoagulante nei pazienti con fibrillazione atriale di età...
Eventi avversi associati all'aggiunta di Aspirina alla terapia anticoagulante orale diretta senza una chiara indicazione
Non è chiaro quanti pazienti trattati con un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) utilizzino in concomitanza Acido Acetilsalicilico (...
Studio ACTION: la strategia anticoagulante a base di Rivaroxaban non produce miglioramento degli esiti nei pazienti COVID-19
Secondo i dati dello studio ACTION, una strategia anticoagulante basata su Rivaroxaban ( Xarelto ) non ha migliorato i risultati...