Valutazione del cambiamento nel carico di beta-amiloide fibrillare mediante 11C-PiB PET nei pazienti con malattia di Alzheimer trattati con Bapineuzumab
L’11C-PiB PET è un marcatore di carico di beta-amiloide in forma fibrillare in vivo. Utilizzando 11C-PiB PET è stato valutato se Bapineuzumab, un anticorpo monoclonale anti-beta-amiloide, fosse in grado di ridurre il carico di beta-amiloide in forma fibrillare a livello corticale nei pazienti con malattia di Alzheimer.
Pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata sono stati assegnati in maniera casuale a ricevere Bapineuzumab per via endovenosa oppure placebo in un rapporto 7:3 in 3 gruppi di dosi crescenti ( 0.5, 1.0 o 2.0 mg/kg ).
I pazienti hanno ricevuto fino a 6 infusioni, a 13 settimane di distanza e sono stati sottoposti a scansione con 11C-PiB PET al basale e alle settimane 20, 45 e 78.
L’esito primario era la differenza tra il gruppo Bapineuzumab e il gruppo placebo per quanto riguarda il cambiamento medio dal basale alla settimana 78 nella ritenzione del tracciante 11C-PiB da corticale a cerebellare.
In totale, 28 pazienti sono stati assegnati a Bapineuzumab ( n=20 ) o placebo ( n=8 ); 19 persone nel gruppo Bapineuzumab e in quello placebo sono state incluse nell’analisi intention-to-treat modificata.
Il cambiamento medio stimato di ritenzione di 11C-PiB dal basale alla settimana 78 è stato pari a -0.09 ( p=0.014 ) nel gruppo Bapineuzumab e 0.15 ( p=0.022 ) nel gruppo placebo.
La differenza media stimata nel cambiamento della ritenzione di 11C-PiB dal basale alla settimana 78 tra il gruppo Bapineuzumab e il gruppo placebo è stata di -0.24 ( p=0.003 ).
Gli eventi avversi sono risultati in genere di gravità da lieve a moderata e transitori, e 2 pazienti nel gruppo Bapineuzumab 2 mg/kg hanno mostrato edema vasogenico cerebrale transitorio.
In conclusione, il trattamento con Bapineuzumab per 78 settimane ha ridotto la ritenzione corticale di 11C-PiB sia rispetto al basale sia rispetto al placebo.
Il tracciante 11C-PiB PET appare essere utile nella valutazione degli effetti di potenziali trattamenti della malattia di Alzheimer sul carico di beta-amiloide in forma fibrillare a livello corticale in vivo. ( Xagena2010 )
Rinne JO et al, Lancet Neurol 2010; 9: 363-372
Farma2010 Neuro2010 Diagno2010
Indietro
Altri articoli
Perdita accelerata di volume cerebrale causata da farmaci anti-beta-amiloide
Sono stati valutati i cambiamenti del volume cerebrale causati da diverse sottoclassi di farmaci anti-beta-amiloide ( A-beta ) utilizzati nei...
PET per il rilevamento di beta-amiloide e neuropatologia nella demenza con corpi di Lewy
La patologia da beta-amiloide ( A-beta ) è comune nei pazienti con probabile demenza con corpi di Lewy. Tuttavia, la...
Deposizione di beta-amiloide e sospetta patofisiologia non-Alzheimer e pattern di declino cognitivo per 12 anni nei partecipanti anziani senza demenza
La prevalenza delle condizioni patologiche del cervello associate alla malattia di Alzheimer aumenta notevolmente con l'età. Poco si sa sulla distribuzione...
Associazioni tra proteina tau, beta-amiloide e attività cognitiva nella malattia di Parkinson
Molteplici processi patologici sono associati a un deterioramento cognitivo nella malattia di Parkinson ( PD ), inclusi i corpi di...
Neuraceq, a base di Florbetaben, nei pazienti con disturbi di memoria, per rilevare la presenza di quantitativi significativi di placche di beta-amiloide nel cervello
Neuraceq è una soluzione per iniezione contenente il principio attivo Florbetaben (18F); si tratta di un medicinale solo per uso...
Vizamyl, radiofarmaco per la PET nei pazienti con disturbi di memoria, per evidenziare placche di beta-amiloide nel cervello
Vizamyl è un radiofarmaco ( un medicinale contenente piccole quantità di una sostanza radioattiva ) contenente il principio attivo Flutemetamolo...
Amyvid a base di Florbetapir ( 18F ) nelle scansioni del cervello nei pazienti adulti con problemi di memoria per rilevare le placche di beta-amiloide
Amyvid è una soluzione iniettabile contenente il principio attivo Florbetapir ( 18F ). Amyvid è destinato al solo uso diagnostico, e...
Angioite correlata a beta-amiloide
Sono stati analizzati i risultati clinici, la risposta alla terapia e gli esiti dei pazienti con deposizione vascolare cerebrale di...
Atrofia corticale accelerata negli anziani cognitivamente normali con alta deposizione di beta-amiloide
Considerato il recente e crescente interesse negli aspetti prodromici e presintomatici della malattia di Alzheimer, è essenziale determinare se la...
PET cerebrale con Florbetapir rispetto a esame neuropatologico all’autopsia per l’identificazione di placche neuritiche di beta-amiloide
Studi precedenti hanno mostrato una associazione tra immagini PET ( tomografia a emissione di positroni ) delle placche amiloidi e...