Efficacia a lungo termine del Sodio Oxibato per la cefalea a grappolo cronica
La cefalea a grappolo si manifesta con periodici attacchi di grave dolore unilaterale e sintomi autonomici.
Gli attacchi notturni possono causare gravi perturbazioni del sonno.
In circa il 10% dei casi, i pazienti presentano una forma cronica, che è spesso intrattabile a livello medico.
Pochi tentativi sono stati fatti per migliorare la cefalea attraverso la modulazione farmacologica del sonno.
In uno studio in aperto, 4 pazienti con cefalea a grappolo cronica e sonno disturbato hanno ricevuto dosi crescenti di Sodio Oxibato ( Xyrem ), un composto noto per stabilizzare il sonno e per aumentare il sonno a onde lente.
La risposta a Sodio Oxibato è stata monitorata mediante polisonnografia seriale e actimetria, insieme ad annotazioni del dolore e del sonno.
Il Sodio Oxibato è risultato efficace in tutti e 4 i pazienti come indicato da una riduzione immediata nella frequenza ( fino al 90% ) e intensità ( maggiore di 50% ) degli attacchi di dolore notturno e miglioramento della qualità del sonno.
Questi effetti sono stati di lunga durata in 3 pazienti ( in media 19 mesi ) e transitori in un paziente ( 8 mesi ).
Il miglioramento di lunga durata delle cefalee diurne è stato ottenuto con una latenza di settimane in 2 pazienti.
Il Sodio Oxibato è risultato sicuro, con effetti collaterali da lievi a moderati ( capogiri, vomito, amnesia, perdita di peso ).
In conclusione, il Sodio Oxibato può rappresentare una nuova opzione terapeutica per ridurre gli attacchi dolorosi notturni e diurni e migliorare la qualità del sonno in pazienti affetti da cefalea a grappolo cronica.
Questi dati suggeriscono anche l'interesse per il trattamento dei sintomi primari di cefalea, utilizzando sostanze che modificano il sonno. ( Xagena2011 )
Khatami R et al, Neurology 2011; 77: 67-70
Neuro2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Agopuntura per i pazienti con cefalea cronica di tipo tensivo
Non è chiaro se l'agopuntura sia efficace per la cefalea di tipo tensivo cronica ( CTTH ). È stata, pertanto,...
Sicurezza ed efficacia della stimolazione del nervo occipitale per la prevenzione degli attacchi di cefalea a grappolo cronica intrattabile dal punto di vista medico: studio ICON
La stimolazione del nervo occipitale ( ONS ) ha mostrato risultati promettenti in piccoli studi non-controllati in pazienti con cefalea...
Sicurezza ed efficacia della stimolazione del ganglio sfenopalatino per la cefalea a grappolo cronica
La cefalea a grappolo cronica è la forma più disabilitante di cefalea a grappolo. Il fondamento del trattamento è la...
Stimolazione cerebrale profonda dell’area tegmentale ventrale per la cefalea a grappolo cronica refrattaria
Sono stati presentati i risultati in una coorte di pazienti con cefalea a grappolo cronica medicalmente intrattabile trattati con stimolazione...
Variabili cliniche associate al recupero in pazienti con cefalea cronica di tipo tensivo dopo il trattamento con la terapia manuale
Nella pratica clinica potrebbero essere utili dei modelli prognostici per migliorare la previsione di esito per i soggetti con cefalea...
Trattamento della cefalea a grappolo cronica intrattabile con stimolazione del nervo occipitale
La cefalea a grappolo è una cefalea primaria, caratterizzata da attacchi ripetuti, lancinanti, gravi, che in genere si presentano diverse...
L’agopuntura nel trattamento della forma cronica della cefalea
Ricercatori del Duke University Medical Center hanno valutato l’efficacia dell’agopuntura nel trattamento della cefalea cronica.La revisone ha riguardato 31 studi.La...
Comorbilità psichiatrica e rischio di suicidio negli adolescenti con cefalea cronica quotidiana
Ricercatori del Taipei Veterans General Hospital a Taiwan hanno compiuto uno studio con l’obiettivo di determinare la prevalenza ed i...
Il trauma a testa e collo aumenta il rischio di cefalea cronica quotidiana
Uno studio, coordinato da Ricercatori dell’University of Oklahoma Medical School, negli Stati Uniti, ha valutato in quale misura il trauma...