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Agopuntura per i pazienti con cefalea cronica di tipo tensivo

Non è chiaro se l'agopuntura sia efficace per la cefalea di tipo tensivo cronica ( CTTH ).
È stata, pertanto, esaminata l'efficacia dell'agopuntura con un periodo di follow-up di 32 settimane.

È stato condotto uno studio controllato randomizzato e 218 partecipanti, a cui era stata diagnosticata cefalea di tipo tensivo cronica, sono stati reclutati nel periodo 2017-2020.

I partecipanti al gruppo di intervento hanno ricevuto 20 sessioni di vera agopuntura ( TA ) per 8 settimane.
I trattamenti di agopuntura sono stati standardizzati tra i partecipanti, e ogni sito di agopuntura è stato utilizzato per ottenere la sensazione deqi ( sensazione composita secondo la medicina tradizionale cinese ).
Ogni sessione di trattamento è durata 30 minuti.
I partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto le stesse sessioni e la stessa frequenza di trattamento di quelli del gruppo agopuntura superficiale, definita come un tipo di controllo simulato evitando la sensazione di deqi in ogni sito di agopuntura.

L'esito principale era il tasso di risposta a 16 settimane dopo la randomizzazione ( settimana 16 ) con controllo fino alla settimana 32.
Un responder è stato definito come un partecipante che ha riportato almeno una riduzione del 50% nel numero mensile di giorni di cefalea.

Lo studio ha incluso 218 partecipanti ( età media: 43.1 anni, durata media della malattia: 130 mesi, numero mensile di giorni di mal di testa: 21.5 giorni ).

Il tasso di risposta è stato del 68.2% nel gruppo vera agopuntura ( n=110 ) contro 48.1% nel gruppo agopuntura superficiale ( n=108 ) alla settimana 16 ( OR, 2.65; P minore di 0.001 ); ed è stato del 68.2% nel gruppo vera agopuntura versus 50% nel gruppo agopuntura superficiale alla settimana 32 ( odds ratio, OR=2.4; P minore di 0.001 ).

La riduzione del numero mensile di giorni di cefalea è stata di 13.1 giorni nel gruppo vera agopuntura versus 8.8 giorni nel gruppo agopuntura superficiale alla settimana 16 ( differenza media, 4.3 giorni; P minore di 0.001 ) e la riduzione è stata di 14 giorni nel gruppo vera agopuntura versus 9.5 giorni nel gruppo agopuntura superficiale alla settimana 32 ( differenza media, 4.5 giorni; P minore di 0.001 ).

Sono stati segnalati 4 eventi avversi lievi; 3 nel gruppo vera agopuntura contro 1 nel gruppo agopuntura superficiale.

Il trattamento con vera agopuntura di 8 settimane è risultato efficace per la profilassi della cefalea di tipo tensivo cronica.
Ulteriori studi potrebbero concentrarsi sul rapporto costo-efficacia del trattamento. ( Xagena2022 )

Zheng H et al, Neurology 2022; 99: e1560-e1569

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