Xapedia.it

Effetti avversi dell’età avanzata sulla ricorrenza di sarcoma dei tessuti molli delle estremità e del tronco

È stato condotto uno studio per esaminare l’effetto dell’età sulla recidiva di sarcoma dei tessuti molli alle estremità e al tronco.

Lo studio multicentrico ha incluso 2385 pazienti di età media 57 anni al momento dell’intervento chirurgico.

Gli end point erano ricorrenza locale e metastasi.

I modelli a rischi proporzionali di Cox sono stati utilizzati per stimare gli hazard ratio tra gli intervalli di età con e senza aggiustamento per fattori confondenti noti.

I pazienti di età più avanzata si sono presentati con tumori che erano di maggiori dimensioni ( P inferiore a 0.001 ) e di grado più alto ( P inferiore a 0.001 ).

La proporzione di margini positivi è aumentata in modo significativo con l’età del paziente ( P inferiore a 0.001 ), ma la terapia radiante è stata relativamente sotto-utilizzata in pazienti con più di 60 anni.

A 5 anni, le incidenze cumulative di recidiva locale sono state 7.2% per i pazienti di età uguale o inferiore a 30 anni e 12.9% per i pazienti di età uguale o superiore a 75.

Le corrispondenti incidenze cumulative a 5 anni di metastasi sono state 17.5% e 33.9% per gli stessi gruppi.

I modelli di regressione hanno mostrato che l’età è significativamente associata a recidiva locale ( P inferiore a 0.001 ) e a metastasi ( P inferiore a 0.001 ) in modelli non-aggiustati.

Dopo aggiustamento per sbilanciamento nella presentazione e variabili di trattamento, l’età è rimasta significativamente associata a ricorrenza locale ( P=0.031 ) e metastasi ( P=0.019 ).

In conclusione, i pazienti più anziani hanno mostrato esiti meno favorevoli a causa della tendenza a presentare tumori più avanzati e per il fatto che sono trattati in modo meno aggressivo.
Tuttavia, è rimasto un significativo aumento nel rischio di recidiva sia locale sia sistemica associata all’aumento dell’età che potrebbe non essere spiegato dalle caratteristiche del tumore o del trattamento. ( Xagena2011 )

Biau DJ et al, J Clin Oncol 2011; 29: 4029-4035


Onco2011