Xapedia.it

Effetto negativo dell'età matura sulla ricorrenza di sarcoma dei tessuti molli delle estremità e del tronco

E' stato valutato l'effetto dell'età sulla ricorrenza del sarcoma dei tessuti molli degli arti e del tronco.

Lo studio multicentrico ha incluso 2385 pazienti di età media, al momento dell'intervento, 57 anni.

Gli endpoint considerati erano la recidiva locale e le metastasi.

I pazienti più anziani presentavano tumori più grandi ( P inferiore a 0.001 ) e di grado superiore ( P inferiore a 0.001 ).

La percentuale di margini positivi è risultata aumentata in modo significativo con l'età dei pazienti ( P inferiore a 0.001 ), ma la radioterapia è stata relativamente sottoutilizzata nei pazienti di età superiore ai 60 anni.

L'incidenza cumulativa a 5 anni di recidiva locale è stata del 7.2% per pazienti fino a 30 anni e del 12.9% per pazienti dai 75 anni in su.

L'incidenza cumulativa corrispondente a 5 anni per le metastasi è stata pari a 17.5% e 33.9% per i due gruppi.

Modelli di regressione hanno mostrato che l'età è risultata significativamente associata a recidiva locale ( P inferiore a 0.001 ) e alle metastasi ( P inferiore a 0.001 ) nei modelli non-aggiustati.
Dopo aggiustamento per le variabili di squilibrio alla presentazione e durante trattamento, l'età è rimasta significativamente associata a recidiva locale ( P=0.031 ) e alle metastasi ( P=0.019 ).

In conclusione, i pazienti anziani hanno esiti meno favorevoli in quanto tendono a presentarsi con tumori in forma più avanzata e sono trattati in modo meno aggressivo.
Tuttavia, rimane un significativo aumento del rischio di recidiva sia locale che sistemico associato con l'aumentare dell'età, che non può essere spiegato dal tumore o dalle caratteristiche del trattamento. ( Xagena2011 )

Biau DJ et al, J Clin Oncol 2011; 29: 4029-4035


Onco2011