Misure di emostasi di mezza età, declino cognitivo a 20 anni e demenza incidente
Le concentrazioni ematiche di fattori emostatici influenzano la trombosi e la diatesi emorragica e possono contribuire al deterioramento cognitivo attraverso patologie vascolari modificabili.
Se l’emostasi, valutata nella mezza età, sia associata a deterioramento cognitivo in età avanzata rimane in gran parte sconosciuto nella popolazione residente in comunità.
Utilizzando i dati di 14.128 partecipanti con misurazioni della funzione cognitiva nel 1990-1992 provenienti dallo studio ARIC ( Atherosclerosis Risk in Communities ), sono state valutate le associazioni delle misurazioni dell'emostasi con i cambiamenti a 20 anni delle prestazioni cognitive e della demenza incidente.
Il tempo di tromboplastina parziale attivata ( aPTT ) e il livello di fibrinogeno, fattore di von Willebrand ( VWF ), fattore VIII, fattore VII, fattore XI, d-dimero e trombomodulina solubile sono stati misurati nel periodo 1987-1989 o nel periodo 1993-1995.
Le misure di emostasi sono state classificate in quintili, dove il quintile più basso indicava una bassa coagulabilità.
Le prestazioni cognitive sono state caratterizzate utilizzando un punteggio z combinato da 3 test ( test di ricordo ritardato delle parole DWRT, test di associazione di simboli a numeri DSST e test di fluenza verbale WFT ), valutati nei periodi 1990-1992, 1996-1998 e 2011-2013.
La demenza è stata determinata da valutazioni di persona o utilizzando la sorveglianza della demenza fino al 2017. Modelli a effetti misti e modelli di rischi proporzionali di Cox sono stati utilizzati per valutare rispettivamente le traiettorie cognitive e il rischio di demenza.
Tra i 12.765 partecipanti con misure di emostasi nel periodo 1987-1989, che avevano un’età compresa tra 47 e 70 anni alla prima valutazione cognitiva, sono stati osservati trend significativi di aPTT più breve ( P per trend inferiore a 0.001; differenza nel declino cognitivo a 20 anni per il quinto vs primo quintile, Q5 vs Q1: -0.104 ) e livelli più elevati di fattore VII ( P inferiore a 0.002; Q5 vs Q1: -0.085 ) e fattore VIII ( P=0.033; Q4 vs Q1: -0.055 ) con maggiori declini cognitivi a 20 anni.
Le associazioni con il declino nel DSST sono state più forti di quelle con il declino nel WFT o nel DWRT.
Coerentemente, aPTT più brevi e livelli più alti di fattore VIII sono stati associati a un rischio di demenza più elevato con hazard ratio per Q5 vs Q1 di 1.23 e 1.17, rispettivamente, e P per trend di 0.008 e 0.024, rispettivamente.
Complessivamente, lo studio ha rilevato associazioni di tendenza coerenti tra aPTT e fattore VIII misurati nella mezza età con declino cognitivo e demenza incidente nell’arco di 20 anni, probabilmente guidati da patologie vascolari. ( Xagena2023 )
Wu A et al, Neurology 2023; 101: 1697-1707
Neuro2023
Indietro
Altri articoli
Associazioni tra marcatori di infiammazione nel liquido cerebrospinale, lesioni della sostanza bianca e declino cognitivo in individui senza demenza
La malattia dei piccoli vasi ( SVD ) e la neuroinfiammazione si verificano entrambe nella malattia di Alzheimer, e in...
Associazione del cambiamento di peso precoce con declino cognitivo nei pazienti con malattia di Parkinson
Si è determinato se il cambiamento di peso precoce sia associato al successivo deterioramento della funzione cognitiva, comprese le prestazioni...
Epilessia, fattori di rischio vascolare e declino cognitivo negli anziani: Cardiovascular Health Study
Studi recenti hanno dimostrato che la capacità cognitiva globale tende a diminuire più velocemente nel tempo negli anziani di 65...
Effetto della terapia con statine sul declino cognitivo e sulla demenza incidente negli anziani
L'effetto neurocognitivo delle statine negli anziani rimane incerto. Sono state esaminate le associazioni dell'uso di statine con il declino cognitivo...
Le statine non-correlate al declino cognitivo o alla demenza negli anziani
La terapia con statine sembra non essere associata al declino cognitivo o alla demenza tra gli anziani. Una ricerca ha esaminato...
Assunzione di flavonoidi dietetici per lungo periodo e declino cognitivo soggettivo negli uomini e nelle donne statunitensi
Sono state esaminate in modo prospettico le associazioni tra flavonoidi alimentari a lungo termine e declino cognitivo soggettivo ( SCD...
Effetti a lungo termine degli inibitori della colinesterasi sul declino cognitivo e sulla mortalità
Si è determinato se gli inibitori della colinesterasi ( ChEI ) siano associati a un declino cognitivo più lento nella...
Associazione del delirium con il declino cognitivo nel lungo periodo
Il delirium è associato a maggiori costi ospedalieri, complicazioni sanitarie e aumento della mortalità. Le conseguenze a lungo termine del...
Deposizione di beta-amiloide e sospetta patofisiologia non-Alzheimer e pattern di declino cognitivo per 12 anni nei partecipanti anziani senza demenza
La prevalenza delle condizioni patologiche del cervello associate alla malattia di Alzheimer aumenta notevolmente con l'età. Poco si sa sulla distribuzione...