Cannabis per il dolore neuropatico cronico
Il dolore neuropatico cronico colpisce l’1-2% della popolazione adulta e non-risponde al trattamento farmacologico standard.
I pazienti affetti da dolore cronico hanno riferito di aver raggiunto sollievo dal dolore, miglioramento del sonno e dell’umore grazie alla Cannabis.
In uno studio crossover, adulti con dolore neuropatico post-traumatico o post-chirurgico sono stati assegnati in maniera casuale a ricevere 4 concentrazioni di Cannabis ( 0%, 2.5%, 6% e 9.4% di Tetraidrocannabinolo ) nel corso di 4 periodi di 14 giorni ciascuno.
I partecipanti hanno inalato una singola dose da 25 mg 3 volte al giorno per i primi 5 giorni di ciascun ciclo, seguiti da un periodo di washout di 9 giorni.
Sono stati arruolati 23 partecipanti ( età media 45.4 anni, 12 donne [ 52% ] ) e 21 di loro hanno portato a termine lo studio.
L’intensità media giornaliera del dolore, misurata alla scala numerica a 11 punti è risultata più bassa nel confronto primario tra Tetraidrocannabinolo 9.4% versus 0% ( 5.4 vs 6.1, rispettivamente; differenza: 0.7 ).
Le preparazioni con dosaggi intermedi hanno mostrato effetti non-significativi sul dolore.
I partecipanti trattati con Tetraidrocannabinolo 9.4% hanno riferito un miglioramento nell’addormentamento ( più facile, p=0.001; più veloce, p
Non sono state osservate differenze nell’umore o nella qualità di vita.
Gli eventi avversi legati al farmaco più comuni durante il periodo di somministrazione di Tetraidrocannabinolo 9.4% sono stati mal di testa, occhi secchi, sensazione di bruciore nelle aree di dolore neuropatico, vertigini, intorpidimento e tosse.
In conclusione, un’inalazione singola di 25 mg di Cannabis con Tetraidrocannabinolo 9.4%, 3 volte al giorno per 5 giorni, ha ridotto l’intensità del dolore, ha migliorato il sonno ed è risultata ben tollerata, ma sono necessari ulteriori studi a lungo termine su efficacia e sicurezza d questo trattamento. ( Xagena2010 )
Ware MA et al, CMAJ 2010; 182: E694-701
Farma2010 Neuro2010
Indietro
Altri articoli
Effetto della stimolazione burst del midollo spinale rispetto alla stimolazione con placebo sulla disabilità nei pazienti con dolore radicolare cronico dopo intervento chirurgico alla colonna lombare
L'uso della stimolazione del midollo spinale per il dolore cronico dopo la chirurgia della colonna lombare è in aumento, ma...
Efficacia dell'elettroagopuntura o dell'agopuntura auricolare rispetto alle cure abituali per il dolore muscoloscheletrico cronico tra i sopravvissuti al tumore: studio PEACE
La crisi degli oppioidi crea sfide da affrontare per la gestione del dolore da tumore. L'agopuntura conferisce benefici clinici per...
Efficacia dell'agopuntura per la prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico
L'agopuntura ha effetti promettenti sulla prostatite cronica / sindrome del dolore pelvico cronico ( CP/CPPS ), ma le evidenze di...
Sicurezza ed efficacia a lungo termine della stimolazione del midollo spinale a circuito chiuso per il trattamento del dolore cronico alla schiena e alle gambe: studio Evoke
La stimolazione del midollo spinale è un trattamento consolidato per il dolore cronico alla schiena e alle gambe da oltre...
Effetto dei farmaci oppioidi versus non-oppioidi sulla funzione correlata al dolore in pazienti con dolore cronico alla schiena o dolore da osteoartrite all’anca o al ginocchio
Sono disponibili prove limitate relative agli esiti a lungo termine degli oppioidi rispetto ai farmaci non-oppioidi per il dolore cronico. Sono...
Oppioidi per il dolore cronico non-dovuto-a-cancro
I danni e i benefici degli oppioidi per il dolore cronico non-oncologico rimangono poco chiari. È stata eseguita una revisione...
Gli oppioidi a lunga durata d'azione aumentano la mortalità nei pazienti con dolore cronico non-oncologico
Gli oppioidi a lunga durata d'azione per il dolore cronico non-oncologico, rispetto agli anticonvulsivanti o agli antidepressivi ciclici, hanno causato...
Prevalenza di endometriosi durante l'isterectomia addominale o per via laparoscopica per il dolore pelvico cronico
Uno studio ha valutato la prevalenza di endometriosi confermata chirurgicamente nelle donne sottoposte a isterectomia laparoscopica o addominale, comprese...
Prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico e gravità del dolore: fattori dietetici e stile di vita
La prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico ( CP/CPPS ) è un problema comune con eziologia non ben...
Lubiprostone per costipazione indotta da oppioidi nel dolore cronico non-oncologico
Uno studio multicentrico di fase 3 ha valutato Lubiprostone ( Amitiza ) orale per la costipazione associata a oppioidi diversi...